Боль внизу живота у девушек, которая не связана с менструацией, может быть вызвана рядом различных причин. Для лучшего понимания, я разделю возможные причины на несколько категорий, включая гинекологические, урологические, гастроэнтерологические и другие.
1. Гинекологические причины
Здесь возможны как патологические, так и функциональные нарушения.
Овуляция: У некоторых женщин в середине цикла (приблизительно на 14 день при 28-дневном цикле) может наблюдаться овуляционная боль. Это связана с тем, что фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит. Ощущения могут быть схожи с лёгкими болями или спазмами внизу живота, обычно с одной стороны, где происходит овуляция. Боль обычно проходит через несколько часов или дней.
Кисты яичников: Функциональные кисты яичников (например, фолликулярные или лютеиновые) могут вызывать болевые ощущения внизу живота. Иногда киста может лопнуть или перекрутиться, что сопровождается резкой болью.
Эндометриоз: Это заболевание, при котором ткани, подобные слизистой оболочке матки, растут за пределами матки. Оно может вызывать хронические боли внизу живота, не связанные с менструацией, а также другие симптомы, такие как боли при половом акте, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.
Аднексит (воспаление придатков матки): Воспаление яичников и фаллопиевых труб может вызывать боль внизу живота, которая может быть связана с инфекцией. Это может быть острым или хроническим состоянием. Боль часто сопровождается повышением температуры, выделениями, нарушением менструального цикла.
Миома матки: Доброкачественная опухоль матки может вызывать болезненные ощущения внизу живота, особенно если миома находится в области передней стенки матки или при её росте. Боли могут быть хроническими или эпизодическими.
Внематочная беременность: Это серьёзное состояние, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется вне матки (чаще всего в фаллопиевой трубе). Оно сопровождается сильной болью внизу живота, обычно с одной стороны, и требует неотложной медицинской помощи.
2. Урологические причины
Цистит: Воспаление мочевого пузыря, которое может вызвать боль внизу живота, чаще всего в области лобка. Также могут быть другие симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, мутная или с кровью моча.
Пиелонефрит: Воспаление почек также может вызывать боли внизу живота, обычно в сочетании с болями в пояснице, повышенной температурой, тошнотой и изменениями в моче.
Мочекаменная болезнь: Камни в почках или мочевыводящих путях могут вызвать резкую боль, которая иррадиирует в низ живота, особенно при движении камня. Это состояние сопровождается сильными болями и часто требует медицинского вмешательства.
3. Гастроэнтерологические причины
Синдром раздражённого кишечника (СРК): Это функциональное расстройство кишечника, которое может вызывать боли и спазмы в животе, вздутие и нарушение стула (понос или запор). Боль внизу живота при СРК может появляться на фоне стресса или после еды.
Аппендицит: Воспаление аппендикса начинается с болей в области пупка, но затем боль может перемещаться в правый нижний угол живота. Это состояние требует срочной медицинской помощи.
Гастрит или язва: Воспаление слизистой оболочки желудка или язвы могут вызывать боли в животе, иногда внизу живота, особенно после еды.
Непроходимость кишечника: Механическая или функциональная непроходимость может сопровождаться болями в животе, вздутием, нарушением стула и тошнотой.
4. Неврологические и психосоматические причины
Психологические факторы: Стресс, тревога и депрессия могут быть причиной болей в животе, которые не имеют физической основы. Такие боли обычно носят спазматический характер и часто связаны с эмоциональными перегрузками.
Невропатии: Различные заболевания нервной системы, такие как ишиас или межреберная невралгия, могут вызывать иррадиирующие боли в животе.
5. Другие причины
Беременность: На ранних сроках беременности возможны боли в животе, которые могут быть связаны с процессами растяжения матки, увеличения объёма крови и гормональными изменениями. Однако если боль сопровождается другими симптомами, такими как кровотечения, стоит обратиться к врачу.
Травмы и механические повреждения: Иногда боль внизу живота может быть результатом травм или физического перенапряжения (например, интенсивных тренировок или поднятия тяжестей).
Когда следует обратиться к врачу?
Если боль внизу живота сопровождается следующими симптомами, это повод немедленно обратиться за медицинской помощью:
Постепенное нарастание боли.
Боль сильная и интенсивная.
Повышение температуры.
Изменения в стуле или моче (например, кровь).
Боль при мочеиспускании или в сочетании с менструальными нарушениями.
Ощущение тяжести или опухоли в животе.
Заключение
Боль внизу живота у девушек может быть вызвана множеством причин, начиная от функциональных изменений в организме (например, овуляция или СРК) до более серьёзных заболеваний, таких как эндометриоз, инфекции, кисты или внематочная беременность. Очень важно оценивать боль в контексте других симптомов и не откладывать визит к врачу при сомнениях.
