Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление циркуляции крови и дыхания у человека, у которого произошел клинический случай смерти (остановка сердца и/или дыхания). Реанимация включает в себя несколько этапов и требует четкой последовательности действий. Важно отметить, что СЛР может быть выполнена как профессиональными спасателями (медицинскими работниками), так и людьми, не имеющими специальной подготовки (например, свидетелями происшествия).
Основные принципы сердечно-легочной реанимации
Своевременность: действия должны быть начаты как можно быстрее, т.к. каждая минута имеет значение.
Последовательность: необходимо следовать установленным стандартам (ABC — Airway, Breathing, Circulation).
Эффективность: реанимация должна быть проведена правильно, чтобы минимизировать повреждения внутренних органов из-за отсутствия кровообращения и кислорода.
Этапы проведения сердечно-легочной реанимации:
1. Оценка ситуации
Прежде чем начать реанимационные мероприятия, важно оценить обстановку:
Оценка безопасности: убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего.
Оценка сознания: попробуйте осторожно потрясти пострадавшего за плечо и громко спросить: «Вы меня слышите?». Если пострадавший не реагирует, переходите к следующему этапу.
2. Вызов скорой помощи
Если пострадавший без сознания, немедленно позвоните в скорую помощь. Постоянно сообщайте оператору, где вы находитесь, что произошло, и какие симптомы у пострадавшего. При этом обязательно уточните, что требуется помощь в проведении реанимации.
3. Открытие дыхательных путей
После того как пострадавший без сознания:
Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность.
Отклоните голову назад, подняв подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Это предотвратит западение языка, который может заблокировать глотку.
4. Оценка дыхания
Слушайте, смотрите и ощущайте дыхание. Для этого нужно:
Поднести свою щеку к носу и рту пострадавшего.
Слушать или ощущать воздух, который выходит из его рта и носа.
Смотрим на грудную клетку: должны быть заметны подъемы и спады грудной клетки.
Если дыхание не восстанавливается или оно очень слабое, начинается искусственная вентиляция легких.
5. Проведение искусственного дыхания (если необходимо)
При проведении ИВЛ:
Закройте нос пострадавшего двумя пальцами.
Сделайте выдох в рот пострадавшего, зажав его рот, чтобы создать герметичность. Для взрослого человек объем воздуха при вдохе должен быть примерно 500-600 мл (такой объем равен объему одного легкого).
Повторите 2 вдоха, следя за тем, чтобы грудная клетка поднималась.
Важно: Если вы не можете делать искусственное дыхание (например, из-за боязни или других причин), можно продолжить реанимацию только с массажем сердца.
6. Сердечный массаж (компрессии грудной клетки)
Компрессии грудной клетки должны проводиться на твердой поверхности.
Позиция рук: одну руку кладите в центр грудной клетки, прямо на грудную кость. Вторую руку кладите сверху на первую. Пальцы должны быть подняты, чтобы не касаться грудной клетки.
Глубина сдавливания: сжимайте грудную клетку на глубину около 5-6 см для взрослых (если пострадавший — ребенок, глубина меньше). Компрессии должны быть достаточно сильными, чтобы обеспечить хорошее кровообращение, но не слишком сильными, чтобы не повредить кости.
Частота компрессий: 100-120 компрессий в минуту.
Между компрессиями грудная клетка должна полностью восстанавливаться, чтобы кровь могла циркулировать. Это также важно для поддержания эффективности массажа.
Ритм: следует соблюдать ритм «воскресенье», т.е. делайте компрессии в такт с музыкой в 100-120 ударов в минуту (например, «Stayin’ Alive» группы Bee Gees).
7. Продолжение реанимации
Если вы один, то выполняйте 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха. Если вас двое, один выполняет компрессии, а другой — искусственное дыхание. Периодически меняйтесь ролями.
Если у вас есть доступ к автоматическому внешнему дефибриллятору (АВД), используйте его:
Включите дефибриллятор.
Следуйте инструкциям, которые он выдаст. Дефибриллятор анализирует ритм сердца и сообщает, если нужна электрическая дефибрилляция.
Если это необходимо, дефибриллятор даст команду нажать кнопку для применения электрического шока.
8. Использование дефибриллятора (если есть)
Дефибриллятор используется для восстановления нормального ритма сердца при фибрилляции желудочков или тахикардии.
Подготовка: снимите с пострадавшего всю одежду на груди. Прикрепите электроды дефибриллятора к голой коже.
Применение шока: если дефибриллятор подскажет, что нужно провести шок, убедитесь, что никто не касается пострадавшего, и нажмите кнопку для доставки электрического разряда.
9. Продолжение реанимации
После применения дефибриллятора или если его нет, продолжайте компрессии грудной клетки и искусственное дыхание. Если пострадавший не начинает дышать самостоятельно, продолжайте реанимацию до прибытия скорой помощи или до появления признаков жизни (дыхание, пульс).
Прекращение реанимации
Реанимацию прекращают, если:
Пришли спасатели, и они начали более эффективную реанимацию.
Признаки жизни появляются: пульс, дыхание, движения.
Если прошло много времени (более 30 минут) и вы не можете продолжить реанимацию, или она уже бесполезна.
Важные моменты:
Если вы не уверены в том, что нужно делать, сосредоточьтесь на компрессиях. Прерывание кровообращения даже без ИВЛ значительно увеличивает шансы на выживание.
Если пострадавший — ребенок, не начинайте реанимацию без первой помощи — это может потребовать других техник.
Важно помнить, что для выполнения СЛР необходимы правильные навыки, поэтому желательно пройти обучение, например, курсы первой помощи.
Надеюсь, информация была полезна. Если есть дополнительные вопросы, уточни, с удовольствием помогу!
