Нормы показателей мочи зависят от возраста, пола и общего состояния здоровья человека, но существуют определённые ориентиры для анализа мочи, которые считаются нормальными у здоровых людей. Вот наиболее важные параметры, которые обычно проверяются в моче и их нормы:
1. Общий анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи — это основной лабораторный тест для оценки работы почек и мочевыводящей системы. Он включает в себя следующие параметры:
1.1. Цвет мочи
Норма: светло-жёлтый, соломенно-жёлтый.
Моча может варьироваться от бледно-жёлтой до янтарной, в зависимости от концентрации веществ в ней, но она не должна быть слишком тёмной или бесцветной (что может указывать на проблемы с гидратацией или другие заболевания).
1.2. Прозрачность мочи
Норма: прозрачная.
Если моча мутная, это может указывать на присутствие в ней солей, бактерий, клеток или крови, что требует дополнительного обследования.
1.3. Запах мочи
Норма: не слишком резкий, не имеет выраженного запаха.
Иногда запах может изменяться в зависимости от рациона питания (например, после употребления аспарагуса), но стойкий неприятный запах может указывать на инфекцию или метаболические нарушения.
1.4. Плотность мочи (Относительная плотность)
Норма: 1.003–1.030.
Плотность мочи указывает на способность почек концентрировать или разводить мочу. Если плотность слишком низкая или высокая, это может свидетельствовать о проблемах с функцией почек.
1.5. pH мочи
Норма: 4.5–8.0.
pH мочи отражает кислотно-щелочной баланс. В норме моча может быть слегка кислой (pH около 5.5), но иногда может быть щелочной (pH >7), например, у вегетарианцев или после употребления определённых продуктов.
1.6. Белок
Норма: отсутствие или следовые количества (до 0.033 г/л).
Появление белка в моче (протеинурия) может быть связано с заболеваниями почек или мочевыводящих путей. Уровень белка выше нормы может быть сигналом о воспалении или повреждении почек.
1.7. Глюкоза
Норма: отсутствие.
Глюкоза в моче может указывать на диабет или проблемы с обменом углеводов.
1.8. Кетоновые тела
Норма: отсутствие.
Кетоны появляются в моче при интенсивном жиросжигании, диабетической коме, голодании или нарушении обмена веществ.
1.9. Билирубин
Норма: отсутствие.
Присутствие билирубина в моче может быть признаком заболеваний печени (например, гепатита) или желчных путей.
1.10. Уробилиноген
Норма: небольшое количество.
Уробилиноген может увеличиваться при заболеваниях печени, желчевыводящих путей или кровеносной системе.
1.11. Эритроциты (красные кровяные клетки)
Норма: до 3 в поле зрения.
Присутствие эритроцитов в моче (гематурия) может указывать на воспаление, камни в почках или мочевом пузыре, инфекцию или травму.
1.12. Лейкоциты (белые кровяные клетки)
Норма: 0–5 в поле зрения у женщин, 0–3 у мужчин.
Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) обычно свидетельствует о наличии воспаления, инфекции мочевыводящих путей или почек.
1.13. Цилиндры
Норма: отсутствие или редкие мелкие цилиндры.
Цилиндры — это образования, которые могут появляться в моче при различных заболеваниях почек. Их наличие и тип (гемоглобиновые, эпителиальные и другие) могут указывать на тяжёлые заболевания почек.
1.14. Микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие)
Норма: отсутствие.
Наличие микроорганизмов в моче может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или почек.
1.15. Микроскопия осадка мочи
В осадке мочи могут быть обнаружены соли (оксалаты, фосфаты, ураты), клетки эпителия, бактерии и другие элементы. Наличие солей не всегда указывает на заболевание, но большие количества могут быть признаками заболеваний мочевыводящих путей или склонности к образованию камней.
2. Дополнительные исследования мочи
В зависимости от клинической ситуации, могут быть проведены дополнительные анализы:
2.1. Моча по Зимницкому
Этот тест используется для оценки концентрационной способности почек. Он включает в себя сбор мочи за 24 часа, что позволяет исследовать её плотность и объём в разные периоды дня.
2.2. Моча по Нечипоренко
Это более точный способ анализа количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи, чем в общем анализе. Применяется, если результаты общего анализа вызывают подозрения на воспаление или инфекцию.
2.3. Моча по Тейлору
Этот анализ используется для диагностики заболеваний почек, таких как нефрит, для оценки изменений в белковом обмене.
3. Норма мочи по возрасту и полу
Нормы для детей и взрослых могут немного различаться:
У новорожденных и детей до 1 года моча может быть светло-жёлтой, при этом её плотность обычно ниже, так как почки ещё не полностью развиты.
У детей старшего возраста и взрослых параметры анализа мочи обычно стабилизируются в пределах вышеуказанных норм.
У женщин в силу физиологических особенностей может наблюдаться небольшое увеличение лейкоцитов в моче, особенно если они не используют средства личной гигиены перед анализом.
У мужчин норма лейкоцитов в моче может быть немного ниже, также у них может быть более высокая концентрация мочевой кислоты в моче.
4. Аномалии и отклонения от нормы
Любое отклонение от этих норм может быть сигналом о различных заболеваниях, включая:
Инфекции мочевыводящих путей.
Камни в почках или мочевом пузыре.
Болезни почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит.
Диабет и проблемы с обменом веществ.
Болезни печени.
Для более точной диагностики врач может назначить дополнительные исследования или повторные анализы мочи.
Таким образом, анализ мочи является важным инструментом для диагностики и мониторинга здоровья. Он помогает выявить заболевания на ранних стадиях и следить за динамикой лечения.
