Для проверки состояния щитовидной железы существует несколько анализов, которые могут помочь оценить её функцию и выявить возможные заболевания. Щитовидная железа регулирует важные процессы в организме, такие как обмен веществ, температура тела и сердечный ритм, поэтому её здоровье важно контролировать. Вот список анализов и тестов, которые могут назначить для диагностики заболеваний щитовидной железы:
1. ТТГ (тиреотропный гормон)
Что это: ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Он стимулирует её на выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Измерение уровня ТТГ помогает определить, есть ли нарушения в функции щитовидной железы.
Нормы: Обычно уровень ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл, но могут быть разные референсные значения в зависимости от лаборатории.
Что могут показать отклонения:
Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе (пониженной активности щитовидной железы).
Низкий уровень ТТГ может указывать на гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) или на заболевания гипофиза.
2. Свободный Т3 (трийодтиронин)
Что это: Трийодтиронин (Т3) — это активная форма гормона щитовидной железы. Он влияет на обмен веществ, рост клеток и регуляцию температуры тела.
Нормы: У взрослых уровень свободного Т3 обычно составляет 2,6–5,7 пмоль/л, но могут быть вариации в зависимости от лаборатории.
Что могут показать отклонения:
Повышение уровня Т3 может свидетельствовать о гипертиреозе.
Понижение уровня Т3 может быть связано с гипотиреозом или другими заболеваниями.
3. Свободный Т4 (тироксин)
Что это: Т4 — это основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой, и в большей части он циркулирует в крови в связанной форме, но небольшое количество находится в свободной форме (свободный Т4). Свободный Т4 оказывает влияние на обмен веществ, развитие мозга и репродуктивные функции.
Нормы: У взрослых уровень свободного Т4 обычно варьируется от 9 до 23 пмоль/л.
Что могут показать отклонения:
Повышение уровня Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе.
Понижение уровня Т4 может быть связано с гипотиреозом.
4. Антитела к тиреопероксидазе (АТПО)
Что это: Антитела к тиреопероксидазе — это аутоантитела, которые могут вырабатываться, если иммунная система ошибочно воспринимает клетки щитовидной железы как чуждые и начинает их атаковать. Это может привести к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, таким как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса.
Нормы: У здоровых людей уровень антител должен быть ниже 5,6 МЕ/мл.
Что могут показать отклонения:
Повышение уровня антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, например, тиреоидита Хашимото или болезни Грейвса.
5. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТИГ)
Что это: Тиреоглобулин — это белок, который производится только щитовидной железой. Антитела к тиреоглобулину могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит или рак щитовидной железы.
Нормы: Референсные значения варьируются, но обычно уровень антител не должен превышать 4,0 мг/мл.
Что могут показать отклонения:
Повышение уровня антител может указывать на воспалительные заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства или наличие опухолевых заболеваний.
6. УЗИ щитовидной железы
Что это: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру щитовидной железы, выявить её увеличения, узлы, кистозные образования или другие аномалии. Это часто используется для оценки размера железы и выявления возможных образований (например, узлов или опухолей).
Что могут показать отклонения:
Узлы или опухоли на УЗИ могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Дополнительные исследования, такие как биопсия, могут потребоваться для точной диагностики.
7. Биопсия щитовидной железы (если есть показания)
Что это: Биопсия — это процедура, при которой из узла щитовидной железы берется образец ткани для гистологического исследования. Этот метод используется, если на УЗИ или других исследованиях выявлены подозрительные образования (узлы или опухоли).
Что могут показать отклонения:
При злокачественном процессе может быть выявлена раковая клеточная структура.
8. Тест на уровень йода в организме
Что это: Йод является необходимым элементом для нормальной работы щитовидной железы. Недостаток йода может привести к гипотиреозу и увеличению щитовидной железы (зоб).
Что могут показать отклонения:
Низкий уровень йода может привести к гипотиреозу, а также к зобу.
Дополнительные анализы
Кальцитонин — гормон, который вырабатывается C-клетками щитовидной железы. Он играет роль в регуляции уровня кальция в крови. Повышенный уровень кальцитонина может указывать на медуллярный рак щитовидной железы.
Тесты на уровень витаминов и микроэлементов — некоторые дефициты витаминов (например, витамина D) и минералов могут влиять на здоровье щитовидной железы.
Как подготовиться к анализам:
ТТГ, Т3, Т4 — за 24–48 часов до сдачи анализов избегать стресса и чрезмерной физической активности. Лучше сдавать кровь утром натощак.
УЗИ — на УЗИ щитовидной железы не требуется особой подготовки, но в случае планирования биопсии может понадобиться консультация врача.
Антитела — анализ на антитела можно сдавать в любое время, но рекомендуется избегать приёма препаратов, влияющих на иммунитет, за несколько недель до анализа.
Заключение
Для точной диагностики заболевания щитовидной железы необходимо сдавать комплекс анализов, включая определение уровней ТТГ, Т3, Т4, антител, а также возможно проведение ультразвукового исследования. Если обнаружены отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биопсия или тесты на уровень йода и кальцитонина.
Если у тебя есть конкретные симптомы или подозрения на заболевание щитовидной железы, лучше проконсультироваться с эндокринологом, который поможет составить наиболее точный план диагностики.
