Норма давления глазного дна — это термин, который часто неправильно употребляется в медицинской и обывательской речи. Чтобы дать максимально точный и развернутый ответ, необходимо прояснить:
🔍 Что имеется в виду под давлением глазного дна?
В офтальмологии давление глазного дна как отдельная физиологическая величина не измеряется. На самом деле чаще всего имеют в виду:
Внутриглазное давление (ВГД) — давление жидкости внутри глазного яблока.
Состояние сосудов глазного дна, включая центральную артерию и вену сетчатки.
Признаки гипертензии или внутричерепного давления, отражающиеся на глазном дне (например, отек диска зрительного нерва).
Поэтому «давление глазного дна» может относиться к одному из следующих понятий:
1. 📈 Внутриглазное давление (ВГД)
Это физиологическая величина, которая отражает баланс между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости (в основном водянистой влаги). Измеряется тонометрически — с помощью различных тонометров.
🔹 Нормальные значения ВГД:
| Метод измерения | Норма ВГД | Единицы |
|---|---|---|
| По Маклакову (апланационный тонометр) | 16–25 | мм рт. ст. |
| По Гольдману (золотой стандарт в мире) | 10–21 | мм рт. ст. |
| Бесконтактный тонометр (воздушная струя) | 10–21 | мм рт. ст. |
📌 Важно: У разных людей и в разное время суток ВГД может колебаться на ±3–5 мм рт. ст.
2. 🧠 Давление, отраженное на глазном дне (фундоскопия)
Когда врач осматривает глазное дно (дно глаза) через офтальмоскоп, он может видеть косвенные признаки системных состояний, в том числе:
Признаки внутричерепной гипертензии:
Отек диска зрительного нерва (ДЗН)
Смазанность границ диска
Расширение вен
Пульсация вен (или её отсутствие)
Сдвиг физиологической выемки
Такие изменения не являются измерением давления, но указывают на его возможное повышение в мозге.
3. ❤️ Артериальное давление и сосудистые изменения глазного дна
При гипертонии сосуды сетчатки изменяются, что тоже видно при осмотре глазного дна:
Степени гипертонической ангиопатии:
I стадия: незначительное сужение артерий, извитость.
II стадия: выраженные изменения сосудов, симптом «медной проволоки», перекрестов Гуна (перекрытие артерий и вен).
III стадия: кровоизлияния, экссудаты.
IV стадия: отек диска зрительного нерва.
💡 Глазное дно — «зеркало» сосудистой системы организма, особенно при гипертонии, диабете, атеросклерозе.
4. 👁️ Что измеряют при осмотре глазного дна?
Диаметр и цвет диска зрительного нерва
Границы и соотношения вено-артериальных калибров
Присутствие экссудатов, кровоизлияний
Признаки отека, ишемии
Это качественные и описательные параметры, а не давление в прямом смысле.
🧾 Подытожим:
| Что называют «давлением глазного дна» | Что это на самом деле | Норма |
|---|---|---|
| Внутриглазное давление | Давление внутри глаза | 10–21 мм рт. ст. |
| Симптомы на глазном дне | Признаки внутричерепной гипертензии | Норма: диск зрительного нерва четкий, венозный отток не нарушен |
| Сосудистые изменения | Ретинопатия, ангиопатия | Норма: сосуды равномерные, без извитости, кровоизлияний |
🔔 Когда стоит волноваться?
Если ВГД выше 22 мм рт. ст. — подозрение на глаукому.
При жалобах на давление в глазах, боли, туман, радужные круги — нужно срочно проверить ВГД и глазное дно.
При гипертонии, диабете, мигренях и других системных заболеваниях — осмотр глазного дна обязателен.
Если ты имел в виду какую-то конкретную ситуацию — например, что врач сказал: «У вас высокое давление глазного дна» — уточни, пожалуйста, контекст, и я поясню, что именно он мог иметь в виду.
