Изменения в ногтях рук могут быть важным индикатором различных заболеваний и состояний организма. Ногти — это кератиновые образования, рост и состояние которых напрямую зависят от питания, кровообращения, состояния кожи, обмена веществ и работы внутренних органов. Врач-дерматолог или терапевт может использовать внешний вид ногтей как дополнительный диагностический признак.
Вот максимально подробный обзор того, какие изменения в ногтях могут указывать на определённые заболевания и состояния:
1. Цвет ногтей
Белые ногти (леуконихия)
Полное побеление ногтя: может указывать на цирроз печени, нефротический синдром, анемию, гипоальбуминемию.
Пятнистая леуконихия (белые пятна): часто безвредна, но может возникать при микротравмах, цинковой недостаточности.
Жёлтые ногти
Жёлтый ногтевой синдром: утолщение, медленный рост, отёки и респираторные проблемы. Связан с лимфостазом, заболеваниями легких (например, бронхоэктазы, плеврит).
Могут наблюдаться при грибковых инфекциях, псориазе, диабете, болезнях печени.
Синие или фиолетовые ногти (цианоз)
Указывают на недостаток кислорода в крови, заболевания сердца и легких, плохое кровообращение, ХОБЛ, сердечную недостаточность.
Коричневые или чёрные ногти
Меланонихия: вертикальные тёмные полосы. Может быть вариантом нормы (особенно у людей с тёмной кожей), но также может свидетельствовать о меланоме.
Подногтевая гематома: после травмы.
Болезнь Аддисона, дефицит витамина B12 также могут вызывать потемнение ногтей.
2. Форма ногтей
Вогнутые ногти (койлонихия, «ложкообразные»)
Часто связаны с железодефицитной анемией, гипотиреозом, болезнью сердца или печени.
Барабанные палочки (пальцы Гиппократа) и часовые стёкла
Увеличение кончиков пальцев и утолщение ногтевых пластин.
Указывают на хронические заболевания легких (например, рак легкого, бронхоэктатическая болезнь), сердечную недостаточность, воспалительные заболевания кишечника, цирроз.
Поперечные борозды (линии Бо)
Временное прекращение роста ногтя.
Связаны с острыми системными заболеваниями, химиотерапией, операциями, недоеданием, высокой температурой.
3. Поверхность ногтевой пластины
Ямочки на ногтях (пунктирование)
Маленькие углубления на поверхности.
Характерно для псориаза, алопеции, экземы, ревматоидного артрита.
Продольные борозды
Часто являются возрастной нормой.
Могут свидетельствовать о ревматоидных заболеваниях, дефиците питательных веществ (например, железа, витаминов группы B).
Ломкость и расслоение
Дефицит железа, щитовидная дисфункция, частое воздействие химикатов или воды, дефицит витаминов A, C, B7 (биотин).
4. Лунка (лунула) ногтя
Нормально видна на больших пальцах, но менее выражена на мизинцах.
Исчезновение лунки может быть связано с гипотиреозом, анемией, дисбалансом гормонов.
Необычно большая лунка может наблюдаться при синдроме гипертиреоза или повышенной активности сердца.
5. Линии и пятна
Линии Миса (белые поперечные полосы)
Свидетельствуют о тяжёлых интоксикациях (например, мышьяком, таллием), тяжелых хронических заболеваниях.
Линии Муира (Muehrcke’s lines)
Парные белые полоски, не перемещающиеся при росте ногтя.
Связаны с гипоальбуминемией (низкий уровень белка в крови), часто при нефротическом синдроме, циррозе, химиотерапии.
6. Отделение ногтя от ложа (онихолизис)
Часто при гипертиреозе, грибковых инфекциях, псориазе, травмах.
Также может возникать при реакции на медикаменты или контактных дерматитах.
7. Толщина ногтя
Утолщённые ногти (онихогрифоз)
Может быть признаком грибковых инфекций, псориаза, плохого кровообращения, диабета, старения.
Утончённые ногти
Свидетельствуют о дефиците железа, белка, витаминов, системных заболеваниях.
8. Гладкость и прозрачность
Нормальные ногти гладкие, слегка блестящие.
Матовые ногти с шероховатостью могут указывать на дефицит витаминов, дерматологические заболевания, болезни почек.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вас наблюдаются следующие изменения ногтей, стоит проконсультироваться с дерматологом, терапевтом или другим профильным специалистом:
Резкие изменения цвета или формы ногтей;
Ломкость, расслоение без видимых причин;
Втяжения, борозды, пятна, утолщение;
Боль, отслоение ногтя;
Изменения, сочетающиеся с общими симптомами: утомляемость, бледность, одышка, отёки, сыпь и др.
Если хочешь, я могу помочь сделать таблицу или инфографику по изменениям ногтей и возможным диагнозам.
