Транспортировка пострадавшего при ранении живота и внутреннем кровотечении требует особой осторожности, так как неправильные действия могут усугубить состояние человека и привести к более тяжелым последствиям. Важно соблюдать несколько ключевых принципов для безопасной и эффективной транспортировки. Вот подробное руководство:
1. Оценка состояния пострадавшего
Перед транспортировкой важно провести первичную оценку состояния пострадавшего:
Определить сознание: Пострадавший должен быть в сознании, чтобы оценить его состояние и запросить помощь. Если он без сознания, сразу переходите к действиям по восстановлению проходимости дыхательных путей.
Пульс и дыхание: Оцените частоту пульса и дыхания. Если дыхание или пульс отсутствуют, начинайте реанимационные действия, такие как сердечно-легочная реанимация (СЛР), и продолжайте ее до прибытия медицинской помощи.
Кровотечение: При признаках сильного кровотечения (особенно внешнего или из раны живота) его нужно контролировать (например, с помощью стерильных повязок или жгута).
2. Оказание первой помощи
Для начала важно провести меры для стабилизации состояния:
Обезболивание: При возможности и наличии соответствующих средств необходимо обезболить пострадавшего (например, дать обезболивающее средство).
Остановка внешнего кровотечения: Если есть внешнее кровотечение из раны на животе, его необходимо остановить с помощью стерильных перевязок. Рану нужно накрыть чистой тканью или стерильной повязкой и прижать.
Наложение стерильной повязки: Если у пострадавшего имеется внешняя рана на животе, накройте ее стерильной повязкой. Если из раны выступают органы, важно их не трогать и накрыть рану чистой тканью, чтобы не вызвать их дальнейшее повреждение.
Положение пострадавшего: Пострадавшего следует укладывать в положение лежа на спине с поднятыми ногами (если не предполагается повреждения позвоночника) или на боку, если он в сознании и есть подозрение на рвоту.
3. Транспортировка
Транспортировка должна проводиться с максимальной осторожностью, чтобы избежать усугубления травмы.
Не сгибать живот: Очень важно, чтобы живот пострадавшего не был подвергнут дополнительному давлению. Во время транспортировки не рекомендуется сгибать тело в области живота.
Положение пострадавшего: Пострадавший должен быть перевезен в положении лежа. Для этого его можно уложить на спину с небольшой поддержкой под коленями (например, подложив свернутую одежду или валик), чтобы снизить напряжение на живот.
В некоторых случаях, если пострадавший в сознании и имеет доступ к воздуху, его можно уложить в положение с приподнятыми ногами, чтобы улучшить кровообращение. Если подозревается повреждение позвоночника, избегать перемещения до прибытия специалистов, если это возможно.
Если наблюдается сильное кровотечение, необходимо поддерживать это положение с минимальными перемещениями.
Поддержка живота: При транспортировке крайне важно обеспечить поддержку живота. Это можно сделать с помощью мягкой ткани, свернутого полотенца или одежды, которое будет поддерживать живот в стабильном положении и не даст ему сдвигаться.
4. Использование транспорта
Если имеется возможность, лучше всего воспользоваться транспортом с горизонтальной платформой (например, носилками или реанимобилем). Это особенно важно, так как любые резкие движения или вибрации могут ухудшить состояние пострадавшего.
Носилки: Если нужно перенести пострадавшего вручную, используйте носилки. На носилках необходимо аккуратно разместить пострадавшего, избегая воздействия на живот.
Не поднимать за живот: Пострадавшего не следует поднимать за живот, это может привести к дальнейшему повреждению тканей и усилению кровотечения.
5. Мониторинг состояния
По мере транспортировки важно постоянно следить за состоянием пострадавшего:
Обновление перевязок: Если есть необходимость и возможность, контролировать степень кровотечения и, если нужно, обновлять повязки.
Признаки шока: Ожидайте возможные признаки шока — это слабость, бледность, учащенное дыхание, холодный пот. В таком случае необходимо принять меры для поддержания кровообращения: накрыть пострадавшего, согреть его и, если возможно, обеспечить поступление кислорода (например, с помощью кислородной маски).
6. Особенности транспортировки в условиях сильного внутреннего кровотечения
Внутреннее кровотечение, особенно в области живота, может быть крайне опасным, так как оно может прогрессировать и привести к шоку, если не принять меры.
Признаки внутреннего кровотечения: слабость, головокружение, бледность, учащенное дыхание и пульс.
Не давать пищи и питья: Чтобы предотвратить риски, связанные с возможной хирургической операцией, не давайте пострадавшему ни еды, ни питья.
Скорейшее медицинское вмешательство: Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь. Врачи могут провести операцию для остановки кровотечения и лечения повреждений внутренних органов.
7. Контакт с медицинскими службами
Необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь, чтобы специалисты могли более точно и оперативно оказать помощь. По телефону нужно сообщить о типе травмы и возможном внутреннем кровотечении, чтобы медики могли подготовить соответствующую помощь.
Заключение
Транспортировка пострадавшего с травмой живота и внутренним кровотечением требует внимательности, осторожности и правильных действий. Основное внимание должно быть уделено минимизации движения, контролю за кровотечением и как можно более быстрому доставлению пострадавшего в лечебное учреждение.
