Если у тебя сильно болит горло, важно не только облегчить симптомы, но и разобраться в причине боли, чтобы правильно и эффективно лечиться. Ниже — максимально подробный и развернутый план действий, включая возможные причины, диагностику, домашние меры, медикаментозное лечение и случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.
🔍 Возможные причины сильной боли в горле
Вирусные инфекции (наиболее частая причина)
Простуда (риновирус, коронавирус и др.)
Грипп
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр)
COVID-19
Бактериальные инфекции
Стрептококковый тонзиллит (ангина)
Скарлатина
Дифтерия (редко, но опасно)
Другие причины
Аллергия
Сухой воздух
Раздражение (дым, пыль, химикаты)
Рефлюкс (ГЭРБ – заброс желудочного содержимого в пищевод)
Перенапряжение голосовых связок
🩺 Диагностика: как понять, что вызывает боль?
Оцени следующие симптомы:
| Симптом | Вирус | Бактерии (ангина) |
|---|---|---|
| Резкая боль при глотании | + | +++ |
| Высокая температура (≥38°C) | +/- | +++ |
| Насморк, кашель | +++ | – |
| Увеличенные миндалины | +/- | +++ (иногда с гноем) |
| Налет на миндалинах | – | +++ |
| Увеличенные лимфоузлы | +/- | +++ |
| Сыпь (например, при скарлатине) | – | ++ |
🔍 Если боль сопровождается лихорадкой, белыми налетами на миндалинах и отсутствием кашля, скорее всего, это ангина, и нужно срочно к врачу.
🏠 Что можно делать дома?
1. Обильное питьё
Теплые напитки (вода, чай с медом, травяной отвар)
Избегай кислых, острых и горячих напитков
2. Полоскания (каждые 2-3 часа)
Соль + сода (по ½ ч.л.) на стакан тёплой воды
Отвар ромашки, календулы или шалфея
Хлоргексидин, мирамистин (по назначению врача)
3. Ингаляции (если нет температуры)
Паровые ингаляции с содой или травами
Использование небулайзера с физраствором
4. Сосательные таблетки и спреи
Таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Гексализ
Спреи: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал
5. Обезболивающие и жаропонижающие
Парацетамол, Ибупрофен (убирают боль и жар)
Следовать инструкции по дозировке!
6. Увлажнение воздуха
Особенно зимой: сухой воздух раздражает слизистую
Используй увлажнитель или поставь рядом таз с водой
7. Покой
Не говори лишнего
Дай организму восстановиться
💊 Когда нужны антибиотики?
Антибиотики только по назначению врача и если подтверждена бактериальная природа (стрептококк). Примеры:
Амоксициллин, Аугментин
Азитромицин (при аллергии на пенициллин)
⚠️ Никогда не пей антибиотики «на всякий случай» — это может навредить!
🚨 Срочно к врачу, если:
Боль не проходит дольше 5 дней
Температура выше 38,5°C более 3 дней
Белый/желтый налет, гной на миндалинах
Открыть рот трудно, затруднение дыхания
Сильная боль в одной стороне горла и уха
Увеличенные шейные лимфоузлы
Сыпь, тошнота, рвота, головная боль
Осиплость или потеря голоса > 1 недели
🧑⚕️ Обследование у врача может включать:
Осмотр зева
Общий анализ крови (повышенные лейкоциты, СОЭ)
Мазок из горла на стрептококк (экспресс-тест)
Анализ на вирус Эпштейна-Барр (при подозрении на мононуклеоз)
⚠️ Особые случаи
Беременность — нельзя большинство лекарств. Обратиться к врачу при первых признаках.
Дети — не все препараты подходят; возможна ангина, скарлатина.
Частые ангины — возможно, нужна консультация ЛОРа, удаление миндалин.
Боль после простуды, «пересохшее» горло — возможно, просто раздражение. Помогают увлажнение и полоскания.
Если хочешь, можешь описать свои симптомы, и я подскажу более точно, что делать в твоем случае.
