Общий анализ крови (ОАК) — это один из самых распространённых медицинских анализов, который позволяет получить важную информацию о состоянии здоровья пациента. Он включает в себя различные показатели, каждый из которых может дать ключ к пониманию состояния организма. Разберём, как читать результаты общего анализа крови, что означает каждый из показателей и какие отклонения могут сигнализировать о различных заболеваниях.
Стандартные показатели общего анализа крови
Гемоглобин (Hb)
Что это? Это белок в эритроцитах, который переносит кислород от лёгких ко всем тканям тела и углекислый газ обратно в лёгкие для выведения.
Норма:
Мужчины: 130–160 г/л
Женщины: 120–150 г/л
Дети: 100–140 г/л (в зависимости от возраста)
Отклонения:
Пониженный уровень может свидетельствовать о анемии (недостаток железа, витаминов, хронические заболевания, кровопотери).
Повышенный уровень может быть признаком обезвоживания, заболеваний лёгких (например, хроническая обструктивная болезнь лёгких) или повышения вязкости крови.
Эритроциты (RBC)
Что это? Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые переносят кислород.
Норма:
Мужчины: 4,0–5,5 млн/мкл
Женщины: 3,8–5,2 млн/мкл
Дети: 3,7–5,5 млн/мкл
Отклонения:
Повышение может указывать на обезвоживание, полицитемию или болезни сердца.
Понижение может свидетельствовать о анемии, кровотечениях или заболеваниях костного мозга.
Гематокрит (Ht)
Что это? Гематокрит показывает процентное соотношение объёма эритроцитов в крови.
Норма:
Мужчины: 40–50%
Женщины: 36–46%
Отклонения:
Пониженный уровень может указывать на анемию.
Повышенный уровень часто бывает при обезвоживании или заболеваниях, которые приводят к увеличению числа эритроцитов.
Тромбоциты (PLT)
Что это? Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртывание крови.
Норма: 150 000–400 000 клеток/мкл
Отклонения:
Пониженные тромбоциты могут указывать на нарушение свёртываемости крови, например, при тромбоцитопении, апластической анемии, вирусных инфекциях.
Повышенные тромбоциты могут быть признаком воспаления, инфекционных заболеваний или заболеваний костного мозга.
Лейкоциты (WBC)
Что это? Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые отвечают за защиту организма от инфекций.
Норма: 4 000–9 000 клеток/мкл
Отклонения:
Пониженные лейкоциты (лейкопения) могут свидетельствовать о вирусных инфекциях, нарушении функции костного мозга, апластической анемии.
Повышенные лейкоциты (лейкоцитоз) могут быть признаком инфекционных заболеваний, воспалений, аллергических реакций.
Лейкоцитарная формула (лейкоциты по типам)
Лейкоциты подразделяются на несколько типов, и их процентное соотношение также важно для диагностики:Нейтрофилы: основная защита от бактериальных инфекций.
Норма: 40-70%
Повышение может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Лимфоциты: отвечают за иммунный ответ.
Норма: 20-40%
Повышение может быть связано с вирусными инфекциями, такими как грипп или инфекционный мононуклеоз.
Моноциты: участвуют в уничтожении микробов и старых клеток.
Норма: 2-8%
Эозинофилы: важны для борьбы с паразитами и в аллергических реакциях.
Норма: 1-5%
Базофилы: участвуют в аллергических реакциях, высвобождая гистамин.
Норма: 0,5-1%
Средний объём эритроцита (MCV)
Что это? Средний объём эритроцита показывает средний размер красных кровяных клеток.
Норма: 80-100 фемтолитров
Отклонения:
Повышение может быть связано с дефицитом витамина B12 или фолата.
Понижение может свидетельствовать о железодефицитной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Что это? Это показатель, который описывает, сколько гемоглобина находится в одном эритроците.
Норма: 310-360 г/л
Отклонения:
Понижение может свидетельствовать о железодефицитной анемии.
Повышение может быть связано с гиперосмолярными состояниями, такими как обезвоживание.
Ширина распределения эритроцитов (RDW)
Что это? Этот показатель отражает различие в размерах эритроцитов.
Норма: 11,5-14,5%
Отклонения:
Повышение может указывать на анемию, особенно железодефицитную.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Что это? СОЭ — это показатель, который используется для оценки воспалительных процессов в организме. Он измеряет, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки с кровью.
Норма:
Мужчины: 1–10 мм/ч
Женщины: 2–15 мм/ч
Отклонения:
Повышенная СОЭ может быть признаком воспаления, инфекций, аутоиммунных заболеваний, заболеваний почек и некоторых видов рака.
Пониженная СОЭ встречается реже, но может быть связана с гиперфибриногенемией или состояниями, при которых кровь становится очень вязкой.
Как интерпретировать результаты?
Пониженные значения часто указывают на дефицит или недомогание, такие как анемия (по многим показателям, таким как гемоглобин, эритроциты, гематокрит), инфекционные или вирусные заболевания (например, сниженные лейкоциты).
Повышенные значения могут свидетельствовать о воспалении, инфекциях, обезвоживании, заболеваниях сердца или лёгких, а также о некоторых видах рака или полицитемии.
Как правильно читать результаты ОАК?
Сравнивайте с нормами. Каждый лабораторный анализ включает в себя референсные значения, которые указывают на нормальные пределы для каждого показателя. Важно оценивать каждый результат в контексте этих норм.
Обратите внимание на все отклонения. Даже если один показатель выходит за пределы нормы, это может быть незначительным, но если несколько показателей изменены, это может быть признаком более серьёзной проблемы.
Консультируйтесь с врачом. Отклонения могут требовать дополнительных исследований для постановки точного диагноза. Врач поможет интерпретировать результаты в контексте вашего состояния здоровья.
Если у вас есть конкретные результаты анализа крови, с которыми возникают трудности, вы можете привести их, и я помогу разобрать их более подробно.
