Сахарный диабет — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови, обусловленным нарушением секреции инсулина, его действия или и тем, и другим одновременно. Симптомы сахарного диабета могут варьироваться в зависимости от типа (1 или 2), стадии заболевания, возраста пациента и наличия осложнений. Ниже приведён максимально подробный разбор симптомов.
🧬 Общие симптомы, характерные для всех типов диабета
Полиурия (частое мочеиспускание)
Возникает из-за того, что избыток глюкозы «вытягивает» воду из организма через почки (осмотический диурез).
Пациент может вставать по ночам для мочеиспускания (никтурия).
Полидипсия (повышенная жажда)
Компенсаторная реакция на обезвоживание, связанное с полиурией.
Часто ощущается постоянная, мучительная жажда.
Полифагия (повышенный аппетит)
Особенно выражена при диабете 1 типа.
Возникает из-за того, что клетки голодают, несмотря на высокий уровень глюкозы в крови — инсулина недостаточно для её усвоения.
Похудение (в основном при диабете 1 типа)
Организм начинает расщеплять жиры и белки, чтобы получить энергию, из-за неспособности использовать глюкозу.
Бывает резким и необъяснимым.
Усталость, слабость
Недостаток энергии из-за неэффективного использования глюкозы клетками.
Часто путается с обычным переутомлением.
Зуд кожи, особенно в области половых органов
Высокий уровень сахара в крови создаёт условия для размножения грибков (особенно Candida albicans).
Медленное заживление ран, частые инфекции
Иммунная система работает менее эффективно при гипергликемии.
У женщин часто — молочница, у мужчин — баланит, у обоих — кожные фурункулы, инфекции мочеполовой системы.
Затуманенное зрение
Связано с отёком хрусталика при резких колебаниях глюкозы.
Может быть временным, но также может быть признаком начинающейся диабетической ретинопатии.
🧬 Симптомы, специфичные для отдельных типов диабета
🟦 Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)
Чаще развивается у детей и молодых людей (до 30 лет).
Симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют.
Возможны:
Кетоацидоз (запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, боли в животе, спутанность сознания).
Быстрое обезвоживание.
В тяжёлых случаях — диабетическая кома.
🟩 Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)
Развивается постепенно, чаще у людей старше 40 лет, особенно при избыточном весе.
Симптомы могут долго оставаться малозаметными или вовсе отсутствовать на начальной стадии.
Часто выявляется случайно при плановом обследовании.
Основные признаки:
Общая слабость.
Медленное заживление ран.
Повышенное давление.
Периферическая невропатия (онемение, покалывание в ногах и руках).
Потемнение кожи (акантозис нигриканс) в складках — шея, подмышки.
🔴 Осложнения и поздние проявления
При длительном течении диабета или плохом контроле уровня сахара могут развиться следующие осложнения, которые также проявляются в виде симптомов:
1. Диабетическая невропатия
Онемение, покалывание, жжение, особенно в нижних конечностях.
Потеря чувствительности, что повышает риск травм.
2. Диабетическая ретинопатия
Ухудшение зрения, «мушки» перед глазами, слепота.
3. Диабетическая нефропатия
Появление белка в моче, отёки, повышение артериального давления.
В тяжёлых случаях — почечная недостаточность.
4. Сердечно-сосудистые осложнения
Повышенный риск инфаркта, инсульта.
Атеросклероз развивается быстрее.
5. Диабетическая стопа
Язвы, инфекционные поражения стоп.
В тяжёлых случаях — гангрена, ампутация.
🧪 Дополнительные признаки, выявляемые при обследовании:
Повышенный уровень глюкозы в крови натощак и после еды.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) > 6.5%.
Сахар и кетоны в моче (особенно при диабете 1 типа).
Повышенный уровень инсулина или инсулинорезистентность (при 2 типе).
🧭 Когда стоит немедленно обратиться к врачу?
Резкое ухудшение самочувствия, запах ацетона изо рта, затруднённое дыхание.
Потеря сознания или спутанность.
Постоянная жажда и обильное мочеиспускание.
Быстрое похудение без видимой причины.
Если хочешь, могу составить чек-лист симптомов или помочь интерпретировать свои конкретные жалобы.
