Рвота у ребёнка — это симптом, который может быть вызван множеством причин: от безобидных (например, переедание или стресс) до серьёзных (инфекции, отравления, хирургические патологии и др.). Правильные действия зависят от возраста ребёнка, сопутствующих симптомов и общего состояния. Ниже — максимально подробная инструкция, как действовать при рвоте у ребёнка.
🔎 1. Оцените состояние ребёнка
Прежде всего, обратите внимание на:
Частоту и характер рвоты:
Однократная или многократная?
Содержимое: пища, слизь, желчь, кровь?
Возраст:
У грудничков рвота чаще требует немедленной оценки врача.
Сопутствующие симптомы:
Температура
Боль в животе
Диарея
Вялость, сонливость, потеря сознания
Судороги
Признаки обезвоживания
💧 2. Предотвращение и лечение обезвоживания
Главная опасность рвоты — обезвоживание.
🚼 У младенцев:
Используйте регидратационные растворы (например, «Оралит», «Регидрон»):
Давать по 1 чайной ложке каждые 5 минут с помощью ложки или шприца без иглы.
Не давайте сразу много жидкости — это может спровоцировать повторную рвоту.
Если ребёнок на грудном вскармливании — продолжайте прикладывать к груди чаще и по чуть-чуть.
👧 У детей старшего возраста:
Маленькими порциями: 1–2 чайные ложки жидкости каждые 5–10 минут.
Допустимые жидкости:
Регидратационные растворы
Вода
Компоты из сухофруктов, некрепкий чай (без сахара), отвар изюма
Запрещено:
Газировка, соки, сладкие напитки, коровье молоко — они могут усилить рвоту.
🍽️ 3. Диета после прекращения рвоты
После прекращения рвоты не спешите с пищей:
Через 4–6 часов без рвоты начните с лёгкой еды:
Сухари, рис, картофельное пюре, яблочное пюре, банан, отварной рис или рисовый отвар.
Вареная курица, нежирные супы.
Исключите:
Жирное, жареное, сладкое, молочное.
💊 4. Медикаментозная помощь (только после консультации с врачом!)
⚠️ Ни в коем случае не давайте ребёнку лекарства от рвоты без назначения врача, особенно у детей до 3 лет.
Иногда врач может назначить:
Сорбенты:
Смекта, Энтеросгель, Полисорб — безопасны, если есть подозрение на отравление или кишечную инфекцию.
Противорвотные (по назначению!):
Домперидон (Мотилиум), Ондансетрон — только по показаниям и под контролем врача.
🧑⚕️ 5. Когда обращаться к врачу или вызывать скорую
НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача, если:
| Симптомы | Объяснение |
|---|---|
| Рвота у младенца (до 1 года) | Особенно если многократная, с желчью, не прекращается |
| Рвота более 3–4 раз за 2 часа | Риск обезвоживания |
| Рвота с температурой > 38.5°C | Может быть кишечная инфекция |
| Рвота с болью в животе | Может быть аппендицит, инвагинация |
| Рвота с поносом | Высокий риск обезвоживания |
| В рвотных массах кровь, желчь | Возможен острый процесс |
| Ребёнок вялый, не реагирует, путается в пространстве | Признаки обезвоживания, интоксикации, неврологических проблем |
| Судороги, потеря сознания | Очень серьёзное состояние |
| Признаки обезвоживания: сухой язык, плач без слёз, редкое мочеиспускание, западение родничка (у младенцев) | Нужна госпитализация |
⚠️ Чего НЕ делать
Не пытайтесь «промыть желудок» ребёнку самостоятельно.
Не используйте «народные средства» без обсуждения с врачом (например, уксус, настои трав, спирт).
Не давайте противорвотные препараты без назначения.
Не заставляйте ребёнка есть.
🧷 Возможные причины рвоты
Вот краткий список самых распространённых причин:
| Причина | Возраст | Особенности |
|---|---|---|
| Вирусный гастроэнтерит (ротавирус и др.) | Любой | Рвота + диарея, температура |
| Пищевое отравление | >1 года | После приёма еды, быстрое начало |
| Кишечная инфекция (бактериальная) | Любой | Высокая температура, кровь в стуле |
| Менингит, энцефалит | Любой | Рвота, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи |
| Аппендицит | >2–3 лет | Боль в животе, рвота, нет аппетита |
| Укачивание | >1 года | В дороге, без других симптомов |
| Инвагинация кишечника | <2 лет | Резкая боль, рвота, «желеобразный» стул |
| Рефлюкс (у грудничков) | 0–6 мес | Часто после кормления, нет температуры |
Если хочешь, могу помочь составить дневник симптомов или таблицу наблюдений, чтобы подготовиться к визиту к врачу.
