При высоком давлении (артериальной гипертензии) очень важно подходить к лечению комплексно, с учётом степени повышения давления, сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей. Важно понимать, что лечение подбирается врачом, но ниже я подробно опишу основные группы препаратов, немедикаментозные меры, особенности лечения в разных ситуациях, а также что можно принять при резком повышении давления.
🔹 Что считается высоким давлением?
Норма: до 120/80 мм рт. ст.
Повышенное: 130–139 / 80–89 мм рт. ст.
Гипертония I степени: 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
Гипертония II степени: 160–179 / 100–109 мм рт. ст.
Гипертония III степени: ≥180 / ≥110 мм рт. ст.
🔹 Первая помощь при резком повышении давления
Если давление поднялось резко (например, 180/110 и выше) и сопровождается симптомами (головная боль, тошнота, шум в ушах, слабость, боли в груди), необходимо:
Прекратить физическую активность, сесть или лечь.
Принять быстродействующее средство:
Каптоприл (Капотен) — 25–50 мг под язык. Начинает действовать через 15–30 минут.
Нифедипин (Коринфар) — 10 мг под язык (при сильной гипертонии).
Моксонидин (Физиотенз) — 0,2–0,4 мг внутрь, если он уже был назначен врачом.
Измерять давление каждые 15–30 минут.
Вызвать скорую помощь, если:
давление >180/120 и не снижается;
есть боль в груди, одышка, онемение лица, потеря сознания;
это первый эпизод или давление очень высокое.
🔹 Постоянное лечение артериальной гипертензии (по назначению врача)
Для долгосрочного контроля давления применяются следующие основные группы препаратов:
1. Ингибиторы АПФ (иАПФ)
Примеры: Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл
Механизм: снижают уровень ангиотензина II, расслабляют сосуды.
Подходят людям с диабетом, заболеваниями сердца и почек.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Примеры: Лозартан, Валсартан, Телмисартан
Альтернатива иАПФ при кашле.
Хорошо переносятся, можно принимать длительно.
3. Антагонисты кальция
Примеры: Амлодипин, Лерканидипин
Расслабляют мышцы сосудов, снижают сопротивление кровотоку.
Особенно подходят пожилым и при стенокардии.
4. Диуретики (мочегонные)
Примеры: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Хлорталидон
Уменьшают объём циркулирующей крови, снижают давление.
Часто комбинируются с другими препаратами.
5. Бета-блокаторы
Примеры: Бисопролол, Метопролол, Небиволол
Замедляют сердечный ритм, снижают давление.
Особенно при тахикардии, ИБС, после инфаркта.
🟡 Комбинированные препараты часто удобнее: содержат 2 действующих вещества, например:
Лориста Н (лозартан + гидрохлоротиазид)
Престанс (периндоприл + амлодипин)
🔹 Немедикаментозное лечение (обязательно для всех)
Снижение массы тела — каждые 10 кг лишнего веса могут снижать давление на 5–10 мм рт. ст.
Диета (DASH):
меньше соли (до 5 г/день);
больше овощей, фруктов, цельных злаков;
меньше красного мяса, насыщенных жиров.
Физическая активность — 30–40 мин умеренных нагрузок (ходьба, плавание) 5 дней в неделю.
Отказ от курения и алкоголя.
Контроль стресса (медитация, дыхательные упражнения).
🔹 Особые случаи
▪️ При гипертонии у пожилых:
Предпочтительны антагонисты кальция, БРА.
Не снижать давление слишком резко — риск инсульта.
▪️ При беременности:
Препараты: Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин.
Ингибиторы АПФ, БРА — запрещены.
▪️ При сопутствующем диабете:
Лучше иАПФ или БРА — защищают почки.
🔹 Народные средства и БАДы — с осторожностью
Некоторые растительные средства могут мягко снижать давление, но не заменяют лекарства:
Боярышник, пустырник, валериана — седативный эффект.
Чеснок — возможно, снижает давление при длительном применении.
Иван-чай, гибискус — могут иметь умеренный гипотензивный эффект.
⚠️ Но только как дополнение, и по согласованию с врачом.
❗️Чего нельзя делать при высоком давлении
Игнорировать симптомы и не лечиться.
Самостоятельно отменять препараты.
Принимать «народные рецепты», не зная их воздействия.
Пить энергетики, крепкий кофе, алкоголь.
🔚 Вывод
Лечение высокого давления требует индивидуального подхода. Оптимальный план включает:
Постоянный приём препаратов;
Контроль образа жизни;
Регулярный мониторинг давления;
Консультации с врачом, особенно при смене схемы.
Если хочешь, я могу помочь составить примерный режим приёма в зависимости от твоих данных (возраст, давление, вес, болезни).
