Скарлатина у детей — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы A). Эта болезнь характерна для детей, особенно в возрасте от 2 до 10 лет, но она может возникать и у взрослых, хотя гораздо реже. Скарлатина передается воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы.
Причины и механизм передачи
Главным возбудителем скарлатины является стрептококк группы А. Он может проникать в организм через верхние дыхательные пути (нос, горло) или через поврежденную кожу (например, через раны или ожоги). Источник инфекции — больной человек или носитель инфекции, который может передавать бактерии через слюну, капли мокроты или зараженные предметы.
Когда стрептококк попадает в организм, он выделяет токсины, которые вызывают воспаление и высыпания на коже, а также другие симптомы, такие как высокая температура, боль в горле и головная боль.
Период инкубации
Период инкубации, то есть время от заражения до появления первых симптомов, обычно составляет от 2 до 7 дней.
Основные симптомы скарлатины у детей
Высокая температура (лихорадка):
В первые дни заболевания температура обычно резко поднимается до 38-40°C. Лихорадка сопровождается ознобом, потоотделением и общей слабостью.Боль в горле:
Одним из первых симптомов является сильная боль в горле, которая напоминает ангину. Горло становится красным и воспаленным, на миндалинах может появиться налет (гнойный или белесоватый).Сыпь:
На 1–2-й день болезни появляется характерная сыпь, которая начинается с верхней части тела (шея, грудь) и быстро распространяется на другие участки. Сыпь имеет вид мелких красных пятен, напоминающих песок, и часто появляется на лице, животе, спине и руках. Лицо у ребенка становится ярко-красным, но при этом вокруг рта остается бледным (так называемый «лицо фарфоровое»).«Грибовидный» или «песочный» характер сыпи:
Сыпь на коже имеет характерное ощущение, как будто кожа покрыта мелкими песчинками, это связано с раздражением верхнего слоя эпидермиса.Покраснение и воспаление языка:
Это еще один характерный признак скарлатины. Язык становится ярко-красным с характерными «малиновыми» бугорками (так называемый «малиновый язык»). Это явление объясняется воспалением слизистой оболочки языка.Отечность и покраснение кожи:
Обычно кожа на участках сыпи становится горячей на ощупь и может сильно зудеть. Часто наблюдается выраженная сухость кожи.Общее ухудшение состояния:
Помимо температуры и болей в горле, у детей могут наблюдаться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота и боли в животе. У некоторых детей могут возникнуть суставные боли и увеличение лимфатических узлов.Шероховатость кожи:
После того как сыпь исчезает, кожа начинает шелушиться, особенно на руках и ногах. Это явление может сохраняться несколько дней или даже недель.Интоксикация:
В результате воздействия токсинов на организм ребенка могут развиваться симптомы интоксикации, такие как головная боль, слабость, ухудшение аппетита, потеря сознания в редких случаях.Проблемы с сердечно-сосудистой системой:
В редких, но тяжелых случаях возможны осложнения, связанные с сердечными заболеваниями, такими как миокардит или перикардит.
Диагностика скарлатины
Для диагностики скарлатины врач обычно полагается на клинические признаки заболевания, такие как сыпь, характерный язык и боль в горле. Чтобы подтвердить диагноз, могут быть проведены дополнительные исследования, такие как:
Бактериологический посев из зева: для выявления стрептококков.
Тест на антистрептолизины (АСЛ-О): для оценки наличия антител к стрептококковым токсинам.
Лечение скарлатины
Скарлатина требует немедленного обращения к врачу, так как она лечится антибиотиками. Основной подход в лечении включает:
Антибиотики: Обычно детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда (например, амоксициллин), а при аллергии — эритромицин или другие антибиотики. Лечение антибиотиками помогает предотвратить осложнения и значительно сокращает время болезни.
Жаропонижающие средства: Для снижения температуры применяют парацетамол или ибупрофен.
Полоскания горла и увлажнение слизистой: Это помогает снизить болевые ощущения в горле.
Увлажнение воздуха в помещении и обильное питье: Это важно для уменьшения дискомфорта и облегчения дыхания.
Изоляция ребенка от других детей: Поскольку скарлатина заразна, больного необходимо изолировать от других детей минимум на 10 дней с начала заболевания.
Осложнения скарлатины
Если не начать лечение вовремя или оно будет неправильным, могут развиться опасные осложнения, такие как:
Острий гломерулонефрит: Воспаление почек, которое может возникнуть после перенесенной инфекции.
Ревматическая лихорадка: Это осложнение, которое затрагивает сердце, суставы и нервную систему.
Абсцесс миндалин: Могут возникнуть гнойные воспаления миндалин, требующие хирургического вмешательства.
Профилактика
Для профилактики скарлатины важно соблюдать гигиену, избегать контакта с больными людьми и проводить своевременное лечение заболеваний горла, таких как ангина.
Также важно завершать курс антибиотиков до конца, чтобы полностью уничтожить инфекцию и избежать развития антибиотикорезистентных форм бактерий.
Если у вашего ребенка есть симптомы, напоминающие скарлатину, важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
