Биполярное аффективное расстройство (БАР), ранее называвшееся маниакально-депрессивным психозом, — это психическое расстройство, при котором у человека чередуются фазы мании (или гипомании) и депрессии. Между этими эпизодами могут быть периоды нормального настроения (ремиссии).
Вот максимально подробный разбор признаков, симптомов, типов и диагностики БАР, чтобы ты мог лучше понять, есть ли вероятность того, что оно у тебя есть.
🔄 1. ОСНОВНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
БАР — это расстройство настроения, характеризующееся чередованием аффективных эпизодов:
Мания или гипомания (подъём настроения, возбуждение)
Депрессия (угнетённость, апатия)
Иногда — смешанные состояния (симптомы мании и депрессии одновременно)
💡 2. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА
| Тип | Описание |
|---|---|
| БАР I типа | Хотя бы один полноценный маниакальный эпизод, возможно — с депрессией, но мания обязательна. Часто тяжёлые эпизоды, возможны госпитализации. |
| БАР II типа | Были депрессивные эпизоды и гипомания (более мягкая форма мании). Полноценной мании нет. |
| Циклотимия | Лёгкие, частые перепады между субдепрессией и гипоманией. Не достигают порога полноценных эпизодов, но всё равно влияют на жизнь. |
📉 3. ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИВНОЙ ФАЗЫ
Длится от 2 недель до нескольких месяцев. Симптомы:
Постоянная тоска, печаль, подавленность
Потеря интереса к вещам, которые раньше радовали
Усталость, ощущение «пустоты», заторможенность
Трудности с концентрацией, памятью
Изменение аппетита (в обе стороны)
Бессонница или чрезмерная сонливость
Чувство вины, бесполезности, мысли о смерти
📈 4. ПРИЗНАКИ МАНИАКАЛЬНОЙ ФАЗЫ
Длится минимум 1 неделю (или короче, если требует госпитализации).
Ключевые признаки:
Необычно приподнятое, эйфорическое или раздражительное настроение
Повышенная активность, энергия, «всё могу»
Мания идей, поток мыслей, перескакивание с темы на тему
Переоценка своих способностей, мания величия
Импульсивные поступки: траты, сексуальные связи, риск
Меньше сна (и при этом нет усталости)
Нарушение социального и профессионального функционирования
⚡️ 5. ПРИЗНАКИ ГИПОМАНИИ
Гипомания — это умеренная форма мании, длится минимум 4 дня.
Отличие от мании:
Нет тяжёлых нарушений функционирования
Человек может быть продуктивным, креативным
Окружающие могут замечать, что человек «чрезмерно оживлён»
Но! Часто за гипоманией следует тяжёлая депрессия.
😵💫 6. СМЕШАННЫЕ ЭПИЗОДЫ
Могут присутствовать симптомы и мании, и депрессии одновременно:
Человек чувствует волнение, внутреннюю тревогу, одновременно — бессмысленность и тоску
Мысли скачут, но все они — негативные
Может быть агрессия, раздражительность, суицидальные мысли
🧠 7. КАК ОТЛИЧИТЬ БАР ОТ ДРУГИХ РАССТРОЙСТВ?
| Расстройство | Отличие от БАР |
|---|---|
| Униполярная депрессия | Нет маниакальных/гипоманиакальных фаз |
| Шизофрения | Присутствуют бред, галлюцинации без флуктуации настроения |
| Генерализованное тревожное расстройство | Постоянная тревога, без ярко выраженных фаз |
| Пограничное расстройство личности | Настроение может меняться в течение дня, а не неделями |
🩺 8. ДИАГНОСТИКА
БАР может диагностировать только врач-психиатр, основываясь на:
Подробной психиатрической беседе
Истории эпизодов: когда, как долго, при каких обстоятельствах
Использовании опросников (например, MDQ — Mood Disorder Questionnaire)
Иногда — консультации с родственниками пациента
Важно! Часто БАР диагностируют не сразу, потому что:
Люди чаще обращаются за помощью в депрессивной фазе
Гипомания может восприниматься как «хороший период»
🧬 9. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
БАР — это мультифакторное расстройство:
Генетическая предрасположенность (у родственников — повышенный риск)
Нейрохимические нарушения (дофамин, серотонин, норадреналин)
Сильные стрессы, травмы
Нарушение сна
Употребление психоактивных веществ
🧩 10. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОДОЗРЕВАЕШЬ У СЕБЯ БАР?
Записывай свои состояния — когда подъем, когда спад, сколько длятся
Поговори с близкими — замечают ли они изменения в твоем поведении?
Обратись к психиатру — без диагноза от специалиста невозможно начать лечение
Избегай самолечения, особенно антидепрессантов без наблюдения врача — они могут усилить манию!
💊 11. ЛЕЧЕНИЕ
Стабилизаторы настроения: литий, вальпроат, ламотриджин
Атипичные антипсихотики: кветиапин, оланзапин, арипипразол
Антидепрессанты — с осторожностью и только в сочетании со стабилизаторами!
Психотерапия: КПТ, обучение распознаванию фаз, управление стрессом
Режим дня: сон, физическая активность, отказ от алкоголя/наркотиков
🧘 12. МОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ?
Да. Своевременное лечение, понимание особенностей своего расстройства, поддержка близких и работа с психотерапевтом — всё это позволяет людям с БАР жить полноценной жизнью: работать, строить отношения, быть творческими и успешными.
Если хочешь, я могу помочь:
Пройти самотест на БАР
Составить таблицу настроения
Подготовиться к визиту к психиатру
Хочешь попробовать?
