Выпадение волос (алопеция) может иметь множество причин — от гормональных нарушений до дефицита витаминов и хронических заболеваний. Чтобы установить точную причину и подобрать эффективное лечение, важно пройти комплексное обследование. Ниже представлен развернутый список анализов и обследований, которые рекомендуются при выпадении волос.
🔬 ОБЩИЕ АНАЛИЗЫ
1. Общий анализ крови (ОАК)
Зачем сдавать: позволяет выявить анемию, воспаление, инфекционные процессы.
Особое внимание: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ.
2. Общий анализ мочи
Зачем сдавать: для исключения хронических заболеваний почек, нарушений обмена веществ.
🩸 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
3. Ферритин
Зачем сдавать: определяет уровень запасов железа. Выпадение волос — частый симптом его дефицита даже при нормальном гемоглобине.
Норма: у женщин — 30–150 нг/мл (при выпадении волос желательно > 70 нг/мл).
4. Железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин
Зачем сдавать: для оценки метаболизма железа и диагностики латентного дефицита.
5. Витамины и микроэлементы:
Витамин D (25(OH)D) — при дефиците ухудшается рост волос, может усиливаться выпадение.
Витамин B12 и фолиевая кислота — их дефицит может вызывать анемию и выпадение волос.
Цинк — необходим для роста и регенерации тканей, включая волосы.
Магний — участвует в делении клеток, дефицит часто сопровождается выпадением волос.
Селен — дефицит связан с нарушением антиоксидантной защиты и выпадением волос.
🧬 ГОРМОНАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Гормональные сбои — одна из самых частых причин выпадения волос у женщин (особенно при андрогенетической алопеции).
6. Гормоны щитовидной железы:
ТТГ (тиреотропный гормон)
Свободный Т4 (тироксин)
Свободный Т3 (трийодтиронин)
Антитела к ТПО и ТГ — на аутоиммунный тиреоидит
📌 Гипо- и гипертиреоз часто сопровождаются диффузным выпадением волос.
7. Половые гормоны (особенно у женщин):
Тестостерон общий и свободный
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат)
Андростендион
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — влияет на уровень доступного тестостерона.
Пролактин
ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) — важны при нарушениях менструального цикла.
📌 Повышенный уровень андрогенов может вызывать андрогензависимую алопецию (височная, лобная зона).
🦠 ИНФЕКЦИОННЫЕ И АУТОИММУННЫЕ АНАЛИЗЫ
8. Анализы на аутоиммунные заболевания:
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)
Антитела к двойной спирали ДНК
Ревматоидный фактор
CRP (С-реактивный белок) — воспаление, аутоиммунные процессы
📌 При очаговой алопеции может быть связь с аутоиммунными нарушениями.
9. Анализы на инфекции (по показаниям):
Сифилис (RW)
Гепатиты B и C
Герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус — при выраженном выпадении и хронической усталости
🧫 ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ (по показаниям трихолога)
10. Трихограмма / фототрихограмма
Исследование корней волос под микроскопом — оценивает количество волос в фазах роста/покоя, помогает различить тип алопеции.
11. Соскоб с кожи головы на грибки
Для исключения микозов (дерматофития, себорейный дерматит, стригущий лишай).
📋 ДОПОЛНИТЕЛЬНО (по ситуации)
Кортизол — при хроническом стрессе и подозрении на нарушение надпочечников.
Инсулин и глюкоза натощак / HOMA-индекс — если есть признаки инсулинорезистентности (особенно при синдроме поликистозных яичников — СПКЯ).
Липидограмма — при нарушениях обмена веществ.
💡 РЕКОМЕНДАЦИИ
Все анализы лучше сдавать по направлению трихолога, дерматолога или эндокринолога, чтобы избежать ненужных затрат.
Некоторые анализы (например, гормоны) нужно сдавать в определённые дни менструального цикла.
Очень важно оценить динамику: не только разово, но и в сравнении через 2–3 месяца лечения.
Если хочешь, могу составить для тебя конкретный план обследования под твои симптомы и пол (и фазу цикла, если ты женщина).
