Тонус матки при беременности — это состояние напряжения (сокращения) мышечного слоя матки (миометрия). В норме матка во время беременности сохраняет определённый базовый тонус, но если это напряжение повышенное или возникает слишком часто, говорят о гипертонусе матки, что может представлять угрозу для беременности.
🔹 Что такое матка и её тонус?
Матка — это гладкомышечный орган, основная функция которого — вынашивание плода. Её стенка состоит из трёх слоёв:
Эндометрий — внутренняя оболочка.
Миометрий — средний, мышечный слой, способный к сокращению.
Периметрий — наружная оболочка.
Миометрий состоит из гладкой мускулатуры, и именно он отвечает за тонус — т.е. степень сокращения мышечных волокон. Во время беременности матка растягивается, но при этом должна оставаться максимально расслабленной, чтобы обеспечить нормальное развитие эмбриона/плода.
🔹 Виды тонуса матки
| Тип тонуса | Описание |
|---|---|
| Нормотонус | Физиологическое состояние расслабленных мышц матки при беременности. |
| Гипертонус | Повышенное напряжение маточной мускулатуры. Часто сопровождается дискомфортом или болями. |
| Гипотонус | Пониженный тонус (встречается крайне редко, может быть опасным на поздних сроках, например, при слабости родовой деятельности). |
🔹 Причины повышения тонуса (гипертонуса)
Физиологические (нормальные):
Реакция на внешние раздражители (смех, кашель, резкое движение).
Во 2-3 триместре — тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса).
Патологические (опасные):
Гормональный дисбаланс (например, нехватка прогестерона).
Стресс и переутомление.
Физическая перегрузка (подъём тяжестей, длительная ходьба).
Угроза выкидыша или преждевременных родов.
Инфекции (особенно мочеполовой системы).
Проблемы с плацентой (предлежание, отслойка).
Многоплодная беременность — матка растягивается сильнее.
Анатомические особенности матки (например, загиб, рубцы).
Воспалительные процессы (эндометрит, миома и др.).
🔹 Симптомы повышенного тонуса матки
Зависят от срока беременности:
🟠 В первом триместре:
Тянущие боли внизу живота (как при менструации).
Чувство «каменеющего» живота.
Мажущие кровянистые выделения (в случае угрозы выкидыша).
🟡 Во втором триместре:
Ощущение, что живот становится твёрдым на ощупь.
Дискомфорт в пояснице или паху.
Боль, похожая на схватки, но нерегулярная.
🔴 В третьем триместре:
Частые и регулярные сокращения могут свидетельствовать о преждевременных родах.
Отхождение околоплодных вод.
Кровянистые выделения.
🔹 Диагностика
Пальпация: врач прощупывает живот и определяет плотность матки.
УЗИ: визуализация сокращений миометрия и их локализация.
Тонометрия (редко применяется): измерение силы сокращений.
Кардиотокография (КТГ) — с 28 недели может регистрировать маточные сокращения и сердцебиение плода.
🔹 Чем опасен гипертонус?
В I триместре: может привести к отслойке плодного яйца и выкидышу.
Во II триместре: риск преждевременного прерывания беременности.
В III триместре: угроза преждевременных родов, кислородное голодание плода.
🔹 Лечение и профилактика
💊 Медикаментозное лечение:
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
Прогестероновые препараты: Утрожестан, Дюфастон.
Токолитики (при угрозе преждевременных родов): Гинипрал, Магнезия.
Седативные средства: Валериана, пустырник (в таблетках или каплях).
🛌 Режим:
Постельный режим при выраженном гипертонусе.
Минимизация физических и эмоциональных нагрузок.
🍎 Образ жизни:
Правильное питание.
Избегание стрессов.
Умеренная физическая активность (по рекомендации врача).
Йога для беременных, дыхательные упражнения.
🔹 Когда срочно обращаться к врачу
Кровянистые выделения.
Сильная боль, особенно с отдачей в поясницу.
Отхождение вод.
Регулярные сокращения (чаще 4–5 раз в час до 37 недель).
Отсутствие шевелений плода или их резкое снижение.
🔹 Итог
Тонус матки при беременности — это естественная функция мышечного слоя органа, но его повышение (гипертонус) может быть как нормальным явлением, так и симптомом патологии. Очень важно отличать физиологические сокращения от угрожающих состояний. Любые необычные ощущения требуют консультации с врачом. Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить беременность и здоровье мамы и малыша.
Если хочешь, я могу сделать наглядную инфографику или таблицу по триместрам — просто скажи!
