Понять, что у женщины есть проблемы с фертильностью (или, проще говоря, что она бесплодна), — задача комплексная и требует внимательного подхода, ведь бесплодие может иметь много причин и проявляться по-разному. Вот максимально подробный разбор, как можно понять, есть ли у тебя проблемы с зачатием.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это неспособность забеременеть при регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для женщин старше 35 лет).
Признаки и симптомы, которые могут указывать на бесплодие
1. Отсутствие беременности при регулярном сексе
Если ты не используешь контрацептивы и пытаешься забеременеть год (или полгода, если тебе больше 35), а беременность не наступает — это основной и самый важный сигнал.
2. Нарушения менструального цикла
Менструальный цикл слишком короткий (<21 дня) или слишком длинный (>35 дней).
Пропущенные месячные (аменорея).
Очень нерегулярные циклы (нет четкой периодичности).
Слишком обильные или очень скудные менструации.
Сильные боли в дни менструации.
Все это может указывать на гормональные проблемы или нарушения овуляции.
3. Отсутствие овуляции
Овуляция — выход зрелой яйцеклетки из яичника, ключевой этап для зачатия.
Симптомы отсутствия овуляции: нет базальной температуры, менструация похожа на кровотечение не связанное с полноценным циклом, отсутствие «овуляторных» выделений (слизи).
Часто можно проверить овуляцию с помощью тестов из аптеки (тест на лютеинизирующий гормон) или измерения базальной температуры.
4. Признаки гормонального дисбаланса
Изменения веса (резкий набор или потеря веса).
Повышенный рост волос на лице или теле (гирсутизм).
Акне, особенно у взрослых.
Изменения голоса.
Сухость влагалища или снижение либидо.
Грудь может выделять молозиво или молоко без беременности (галакторея).
Это может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), проблем с щитовидной железой, гипофизом.
5. Боли и дискомфорт
Боли внизу живота или в области таза вне менструации.
Боли при половом акте.
Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
6. Хронические или системные заболевания
Сахарный диабет, аутоиммунные болезни, инфекции.
Последствия абортов, операций на органах репродуктивной системы.
Как подтвердить или исключить бесплодие? Диагностика
Если есть подозрения, лучше обратиться к гинекологу-репродуктологу. Обычно диагностика включает:
1. Сбор анамнеза и осмотр
Обсуждение менструального цикла, истории болезней, образа жизни, стрессов.
Осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза.
2. Проверка овуляции
Тесты на овуляцию.
УЗИ фолликулометрия (наблюдение за развитием фолликулов).
Измерение базальной температуры.
3. Гормональные исследования крови
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Эстрадиол.
Прогестерон.
Пролактин.
Тиреоидные гормоны.
Антимюллеров гормон (АМГ) — показатель запаса яйцеклеток.
4. Проверка проходимости маточных труб
Гистеросальпингография (рентген с контрастом).
УЗИ с контрастом.
Лапароскопия (редко, при подозрении на эндометриоз или спайки).
5. Анализ спермы у партнёра
Иногда причина бесплодия — мужской фактор.
Возможные причины бесплодия у женщин
Нарушения овуляции (СПКЯ, дисфункция яичников).
Проблемы с маточными трубами (спайки, непроходимость).
Эндометриоз.
Воспалительные заболевания.
Аномалии матки (полипы, миомы, врожденные дефекты).
Гормональные нарушения.
Иммунологические факторы.
Когда нужно обратиться к врачу
Если попытки забеременеть длятся более года (или более 6 месяцев, если тебе больше 35).
При любых нарушениях менструального цикла.
При сильных болях и дискомфорте.
Если были выкидыши или аборты.
Если есть подозрение на инфекции или воспаления.
Итог
Нельзя диагностировать бесплодие только по ощущениям или по одному признаку. Это комплексный диагноз, который ставит врач после обследования. Если у тебя есть подозрения или тревоги — лучше не откладывать визит к специалисту, который сможет направить на нужные анализы и обследования, определить причину и назначить лечение.
Если хочешь, могу помочь составить список вопросов для врача или подсказать, какие тесты лучше сделать первыми. Хочешь?
