Осмотр у гинеколога — важная часть заботы о здоровье женщин, и хотя он может быть немного напряжённым для тех, кто проходит его впервые, он абсолютно необходим для выявления возможных заболеваний, их ранней диагностики и профилактики. Разберём, как проходит осмотр у гинеколога, шаг за шагом.
1. Предварительная беседа (анамнез)
Перед тем как начать осмотр, врач всегда сначала беседует с пациенткой. Это важно для того, чтобы понять, есть ли у вас какие-то жалобы, симптомы или проблемы с репродуктивной системой. Обычно врач задаёт следующие вопросы:
Возраст начала менструации, регулярность менструального цикла.
Беременности, роды, аборты (если есть).
Использование контрацепции, если оно было или есть.
Наличие хронических заболеваний, половых инфекций.
Наличие болей (в животе, в области поясницы, при половом акте и т. п.).
Стиль жизни, наличие стрессов, вредных привычек.
Это помогает врачу понять, какие исследования или анализы могут быть актуальными для вашей ситуации.
2. Подготовка к осмотру
Обычно осмотр проводят в специализированном гинекологическом кресле. Для этого вам нужно будет снять нижнее бельё, надеть одноразовые стерильные перчатки и лечь на кресло. Важно заранее очистить половые органы, чтобы избежать неприятных ощущений, и перед осмотром рекомендовано не проводить интимную гигиену с мылом или средствами, которые могут вызвать раздражение.
3. Внешний осмотр
На первом этапе врач может провести осмотр наружных половых органов, чтобы оценить их состояние: наличие воспалений, сыпи, опухолей, выделений. Врач обращает внимание на:
Состояние кожи и слизистых оболочек.
Цвет, форму, наличие выделений.
Возможные язвы, трещины или другие аномалии.
4. Влагалищный осмотр
Этот этап осмотра проводится с помощью гинекологического зеркала, чтобы врач мог оценить состояние влагалища и шейки матки. Это может быть немного неудобно, но обычно не болезненно. Процедура включает:
Введение зеркала (обычно металлического или пластикового) в вагину для расширения стенок, чтобы врач мог осмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Осмотр шейки матки на предмет эрозий, воспалений или других аномалий.
Врач может взять мазок с шейки матки для анализа на цитологию (пап-тест), микрофлору (для выявления инфекций) и на наличие возможных клеток, которые могут свидетельствовать о раке.
5. Бимануальный осмотр
Во время бимануального осмотра врач проводит исследование внутренних половых органов с помощью двух пальцев, введённых во влагалище, а также с помощью пальпации через живот. Врач может оценить:
Размер и форму матки.
Состояние яичников (их расположение, размеры, болезненность).
Возможное наличие опухолей или воспалений.
Наличие болей в области матки или придатков.
6. Осмотр на кресле с помощью УЗИ (если необходимо)
Если необходимо, врач может предложить пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно обычно проводится с помощью специального датчика, который вставляется во влагалище, что позволяет более точно исследовать матку, яичники, фаллопиевы трубы.
7. Обсуждение результатов и рекомендации
После осмотра врач обычно подробно объясняет, что было найдено, если были какие-то отклонения. Если было взято несколько анализов (мазок, УЗИ), врач объяснит, что может быть следующим шагом. Если всё в порядке, доктор может порекомендовать регулярные осмотры и обследования для профилактики.
8. Дополнительные обследования
Если в ходе осмотра выявлены какие-то аномалии, врач может порекомендовать дополнительные обследования:
Лабораторные анализы (например, анализ на инфекции, гормональные исследования).
Биопсия, если есть подозрение на рак.
Гистероскопия или лапароскопия (если есть подозрения на заболевания матки или яичников).
9. Рекомендации по контрацепции и профилактике заболеваний
Кроме того, врач может дать рекомендации по контрацепции, если это актуально для пациентки. Если вы ещё не проходили вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), вам могут предложить обсудить этот вопрос, так как ВПЧ связано с риском развития рака шейки матки.
10. Регулярность осмотров
Гинекологи рекомендуют проходить осмотр минимум раз в год, даже если нет очевидных проблем. Это помогает вовремя выявить заболевания, которые могут быть бессимптомными на ранних стадиях, например, рак шейки матки или молочной железы.
Как подготовиться к визиту:
Не занимайтесь интимной гигиеной (не используйте мыло, дезодоранты, спреи), чтобы не нарушить баланс флоры.
Старайтесь не иметь половых контактов за 1–2 дня до визита, чтобы результаты мазков были более точными.
Не находитесь в менструации (если это возможно), так как это может затруднить осмотр.
Если у вас есть определённые заболевания или хронические болезни, не забудьте сообщить об этом врачу.
Понимание, что именно происходит на каждом этапе осмотра, помогает снизить тревожность и стеснение. Врач всегда стремится создать комфортную атмосферу и внимательно относится к вашим чувствам и переживаниям.
