Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, хотя может развиться и у более взрослых людей. Причинный агент скарлатины — это бета-гемолитический стрептококк группы А, который выделяет токсин, вызывающий характерную клинику болезни.
1. Начальная стадия (инкубационный период)
Инкубационный период скарлатины составляет обычно от 2 до 7 дней с момента заражения. В этот период ребенок не имеет явных симптомов, но может быть носителем инфекции.
2. Признаки и симптомы скарлатины у детей
Когда болезнь начинается, появляются такие симптомы:
Высокая температура (39-40°C), часто сопровождается ознобом и потливостью.
Головная боль и боль в горле. Горло сильно краснеет, миндалины увеличиваются и могут покрываться белым налетом (гнойный тонзиллит).
Боли в животе и иногда рвота, особенно у маленьких детей.
Общее недомогание и слабость.
Отек шейных лимфоузлов (особенно болезненные при пальпации).
3. Особенности кожной сыпи
После появления первых симптомов (температуры и боли в горле) на 1–2 день болезни на коже появляется сыпь, которая является основным признаком скарлатины.
Сыпь мелкоточечная: она выглядит как маленькие красные пятна, покрывающие лицо, туловище, конечности, особенно внутреннюю поверхность локтей и коленей.
Цвет сыпи — ярко-красный, напоминающий «картину» (чистая кожа вокруг сыпи часто выглядит бледной). На ощупь сыпь напоминает шершавую бумагу или наждачную ткань.
Распределение сыпи: сыпь появляется на верхней части туловища и шеи, затем распространяется вниз по животу и ногам, в том числе на ладони и стопы.
«Треугольник Филатова» — это характерное пятно, которое появляется в области носогубного треугольника. Кожа в этой области остается относительно бледной, а вокруг появляются покраснения.
4. Токсическое покраснение (гиперемия) и «покраснение» языка
Язык может сначала быть покрыт белым налетом, а затем становиться ярко-красным, что называется «клубничный язык». Язык имеет яркую красную окраску, от чего он выглядит как клубника. Это также часто рассматривается как характерный признак заболевания.
Линии Бенедикта — покраснение, которое появляется по бокам языка.
Язык может быть сильно опухшим и воспаленным, особенно в первые дни болезни.
5. Потом сыпь и кожа
В течение 3-4 дней сыпь постепенно исчезает, но в области ладоней и стоп образуются мелкие язвы и шелушение. Это явление называется «шелушение».
Кожа на месте исчезнувшей сыпи может начать шелушиться (иногда это бывает достаточно заметно).
После исчезновения сыпи кожа может оставаться сухой и шелушащейся в течение 2-3 недель.
6. Пальпация и другие физические признаки
«Розовый кольцевидный» ответ: на местах сыпи кожа может быть горячей и воспаленной, часто с легким отеком.
На тыльной стороне рук и ног могут появляться характерные пятна, похожие на точки или черные «звезды», образующиеся в результате геморрагического повреждения сосудов (но это наблюдается редко).
7. Осложнения и последствия
Скарлатина может сопровождаться серьезными осложнениями, если не лечить заболевание вовремя. К ним относятся:
Острый гломерулонефрит (воспаление почек).
Ревматическая лихорадка (воспаление суставов и сердца).
Отит (воспаление среднего уха).
Менингит или пневмония (в редких случаях, как последствия заражения).
8. Диагностика
Диагноз скарлатины ставится на основе клинической картины, а также результатов лабораторных анализов, таких как мазок из горла (культура на стрептококки) или быстрые тесты на антиген стрептококка группы А.
9. Лечение
Антибиотики: лечение скарлатины основывается на применении антибиотиков, обычно это пенициллин или его аналоги (например, амоксициллин).
Важно провести полный курс лечения антибиотиками (не менее 10 дней), чтобы предотвратить осложнения.
Для уменьшения температуры и болей можно использовать жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).
В тяжелых случаях могут быть назначены дополнительные препараты для лечения осложнений (например, при гломерулонефритах или ревматизме).
10. Прогноз
При своевременном и правильном лечении скарлатина обычно заканчивается выздоровлением без долгосрочных последствий. Однако важно не игнорировать симптомы и пройти полный курс антибиотиков.
Если у вас есть конкретные вопросы или вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь уточнять!
