Запрос на терапевтическое использование (TUE, Therapeutic Use Exemption) — это процесс, при котором спортсмен может получить разрешение на использование запрещенных веществ или методов в медицинских целях, при этом соблюдая при этом антидопинговые нормы. Для того чтобы такой запрос был принят, он должен соответствовать ряду четких критериев и требований, которые регламентируются Международной федерацией антидопинга (WADA) и национальными антидопинговыми агентствами.
1. Медицинская необходимость
В первую очередь, запрос на терапевтическое использование должен быть обоснован наличием у спортсмена заболевания или состояния, требующего лечения с применением веществ или методов, запрещенных антидопинговыми правилами. Это может быть связано с хроническими заболеваниями, травмами или острыми состояниями, которые требуют вмешательства.
Примеры состояний:
Хронические заболевания дыхательной системы (например, астма).
Хронические болевые синдромы (например, артриты, межпозвоночные грыжи).
Нарушения гормонального фона (например, гипотиреоз или гипогонадизм).
Психологические заболевания (например, депрессия или тревожные расстройства).
Важно, чтобы использование запрещенного вещества или метода было строго медицински обосновано, а не использовалось для улучшения спортивных результатов.
2. Отсутствие альтернативных методов лечения
В запросе на терапевтическое использование должно быть доказано, что альтернативы запрещенному веществу или методу для лечения данного состояния нет. Это означает, что другие, не запрещенные препараты или методы лечения не дали бы желаемого результата, или их использование было бы недостаточно эффективным или безопасным.
Для этого спортсмен или его медицинская команда должны продемонстрировать, что были предприняты все возможные попытки использования разрешенных препаратов, но они не привели к успеху.
3. Минимизация дозы и продолжительности применения
Даже если запрещенное вещество необходимо для лечения, важно, чтобы оно использовалось только в минимально необходимой дозе, для обеспечения безопасного и эффективного лечения. Продолжительность применения также должна быть строго ограничена необходимым для восстановления периодом.
Например, если спортсмену нужно использовать гормональные препараты, то они должны применяться только на период восстановления и только в дозах, минимизирующих возможный эффект на спортивные результаты.
4. Документация и медицинские заключения
Запрос на терапевтическое использование должен сопровождаться подробной медицинской документацией, подтверждающей диагноз и необходимость применения запрещенного вещества или метода. Это включает:
Медицинские заключения от специалистов (например, эндокринолога, пульмонолога, ортопеда и т.д.).
Результаты обследований (анализы крови, рентгенографические исследования, МРТ, ЭКГ и т.д.).
История болезни с указанием всех предпринятых методов лечения, включая применение разрешенных препаратов.
Важным аспектом является прозрачность и достоверность всех предоставляемых медицинских документов.
5. Запрещенные вещества и методы
Запрос касается тех веществ и методов, которые включены в Список запрещенных веществ и методов (Prohibited List), который обновляется ежегодно WADA. Примеры таких веществ:
Стероиды (анаболические стероиды, тестостерон и его аналоги).
Гормоны (гормоны роста, инсулин, эритропоэтин).
Бета-2-агонисты (например, сальбутамол, фенотерол).
Диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид).
Также запрещены методы, такие как гемодилюция или переливание крови.
Важно понимать, что для большинства веществ из этого списка существует максимальная допустимая концентрация в организме (например, для сальбутамола), которая может быть превышена только по медицинским показаниям с соответствующими подтверждениями.
6. Процесс подачи заявки и оценки
Запрос на терапевтическое использование должен быть подан до того, как спортсмен начнет использовать запрещенное вещество или метод, а не постфактум. Это необходимо для того, чтобы антидопинговые органы имели возможность оценить обоснованность запроса до проведения соревнований.
Процесс подачи включает несколько ключевых этапов:
Сбор медицинской документации.
Подача заявки в соответствующее антидопинговое агентство (например, национальное антидопинговое агентство или международную организацию).
Оценка запроса независимой медицинской комиссией.
Вынесение решения (одобрение или отклонение запроса). Если запрос отклонен, спортсмен может обжаловать решение в судебном порядке, как правило, через Спортивный арбитражный суд (CAS).
7. Конфиденциальность и соблюдение стандартов
Все данные, связанные с запросом на терапевтическое использование, являются конфиденциальными. В то же время спортсмен должен согласиться с тем, что его медицинская информация может быть проверена на соответствие стандартам антидопингового законодательства.
Важно помнить, что даже если запрос на терапевтическое использование одобрен, это не освобождает спортсмена от ответственности за случайное нарушение антидопинговых правил. Вся медицинская информация должна быть тщательно проверена и задокументирована.
8. Срок действия и повторная подача
Разрешение на терапевтическое использование может быть выдано на определенный срок, чаще всего на год. Если спортсмену требуется продолжить использование запрещенного вещества в лечебных целях, он должен подать новый запрос на терапевтическое использование, включая актуализированные медицинские данные.
Заключение
Запрос на терапевтическое использование — это строго регламентированная процедура, которая требует тщательной медицинской документации, обоснования необходимости применения запрещенных веществ и методов, а также соблюдения принципа минимизации рисков для честности спортивных соревнований. Задача антидопинговых агентств — не только обеспечивать безопасность и здоровье спортсменов, но и предотвращать использование запрещенных веществ для улучшения спортивных результатов.
