АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые играют важную роль в обмене аминокислот в организме, и их уровни в крови могут быть использованы для оценки состояния печени и других органов.
Что такое АЛТ и АСТ?
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это фермент, который в основном находится в клетках печени, но также присутствует в меньших количествах в сердце, мышцах и почках. Он играет ключевую роль в метаболизме аминокислот, в частности, участвует в обмене аланина. Аланин — это аминокислота, которая необходима для синтеза глюкозы и поддержания энергии в клетках.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот, в частности аспартата, и тоже присутствует в различных тканях организма, включая печень, сердце, мышцы и почки. АСТ необходим для синтеза аминокислот и энергетических процессов в клетках.
Где находятся АЛТ и АСТ?
АЛТ в основном локализован в печени, поэтому его уровень в крови тесно связан с состоянием этого органа.
АСТ встречается не только в печени, но и в других органах, таких как сердце (миокард), мышцы и мозг. Это объясняет, почему повышение уровня АСТ может быть связано не только с заболеваниями печени, но и с патологиями других органов.
Роль в организме
АЛТ и АСТ участвуют в обмене аминокислот, обеспечивая клеткам необходимую энергию и поддерживая нормальное функционирование организма.
Повышение уровня этих ферментов в крови может сигнализировать о повреждении клеток органов, в которых они содержатся. Когда клетки повреждаются, ферменты высвобождаются в кровоток, что и вызывает повышение их концентрации в анализах.
Когда и зачем проводят анализ на АЛТ и АСТ?
Анализ на АЛТ и АСТ назначают в рамках общей диагностики здоровья, когда есть подозрения на заболевания, связанные с повреждением печени или других органов, где эти ферменты присутствуют.
Заболевания печени:
Гепатит (в том числе вирусный и алкогольный)
Цирроз печени
Жировая болезнь печени (стеатоз)
Отравления (в том числе лекарственные, токсические вещества)
Нарушения функции печени в случае заболеваний желчного пузыря
Заболевания сердца и сосудов:
Инфаркт миокарда
Кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы)
Заболевания мышц:
Миозит
Мышечные травмы
Прочие причины:
Травмы (включая травмы внутренних органов)
Токсическое отравление (например, из-за алкоголя или некоторых лекарств)
Нормальные значения АЛТ и АСТ
Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых методик, но в целом они следующие:
АЛТ:
Для женщин: 7-35 Ед/л (единиц на литр)
АСТ:
Для женщин: 12-30 Ед/л
Значения могут немного отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Например, у пожилых людей эти значения могут быть немного выше.
Причины повышения АЛТ и АСТ
1. Повышение АЛТ:
Заболевания печени: когда клетки печени повреждаются, АЛТ высвобождается в кровь. Например, при вирусных гепатитах, циррозе, жировой болезни печени, алкогольном гепатите и прочих.
Мышечные повреждения: травмы, воспаления или миопатии также могут приводить к повышению уровня АЛТ.
Токсическое воздействие: длительное употребление алкоголя, некоторых медикаментов, токсинов может вызвать повышение АЛТ.
2. Повышение АСТ:
Заболевания печени: как и при повышении АЛТ, при повреждении клеток печени уровень АСТ может увеличиваться.
Заболевания сердца: инфаркт миокарда или другие заболевания сердца могут приводить к высвобождению АСТ в кровь.
Заболевания мышц: повреждения мышечных тканей (например, при миозите, травмах) также могут вызвать повышение АСТ.
Примечание: Обычно повышение уровня АСТ более сильно связано с заболеваниями сердца и мышц, в то время как повышение АЛТ обычно указывает на проблемы с печенью.
Что значит повышенный уровень АЛТ и АСТ?
Легкое повышение: если уровень немного превышает норму, это может указывать на ранние стадии заболеваний печени, такие как жирная дистрофия печени или начальные стадии вирусного гепатита.
Среднее повышение: при более выраженном повышении АЛТ и АСТ может быть речь о более серьезных проблемах, например, гепатите, циррозе или алкогольном поражении печени.
Сильное повышение: значительное превышение норм может указывать на острые заболевания, такие как острый вирусный гепатит, инфаркт миокарда или острые мышечные травмы.
Как подготовиться к анализу?
Перед сдачей анализа рекомендуется:
Избегать тяжелой пищи и алкоголя за 24 часа до анализа.
Не заниматься физической нагрузкой за день до сдачи крови.
Лучше сдавать кровь на голодный желудок.
Уведомить врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень этих ферментов (например, обезболивающие, статины, антибактериальные препараты).
Заключение
АЛТ и АСТ — это важные маркеры, которые помогают врачу оценить состояние печени и других органов. При повышении их уровня важно провести дополнительные исследования, чтобы выявить конкретную причину отклонений. В зависимости от результатов анализов может потребоваться дальнейшее обследование и лечение, направленное на устранение первопричины повышения этих ферментов.
Если ты хочешь, я могу помочь разобрать конкретные примеры повышения этих ферментов и объяснить, что это может значить в контексте заболеваний.
