Сахар в анализах крови может обозначаться различными терминами в зависимости от типа анализа. Основные из них — это глюкоза и гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Я расскажу о каждом более подробно.
1. Глюкоза в крови (Glucose)
Глюкоза — это основной углевод, который используется организмом для получения энергии. В анализах крови чаще всего измеряют уровень глюкозы в плазме или сыворотке крови.
Основные показатели глюкозы:
Натощак (глюкоза натощак) — анализ проводится утром до еды (обычно после 8–12 часов голодания). Это один из наиболее часто используемых анализов для диагностики сахарного диабета и предиабета.
Норма: 3,3–5,5 ммоль/л (по разным источникам может быть незначительное различие, но обычно диапазон от 3,3 до 5,5 ммоль/л считается нормой).
Повыше нормы: 5,6–6,9 ммоль/л — это уже может свидетельствовать о предиабете (состоянии до диабета).
Диабет: Если уровень глюкозы натощак превышает 7,0 ммоль/л, это указывает на диабет.
Глюкоза через 2 часа после еды (глюкоза постпрандиальная) — исследуется уровень глюкозы через 2 часа после приема пищи. Этот анализ помогает оценить, как эффективно организм справляется с перевариванием углеводов.
Норма: менее 7,8 ммоль/л.
Пограничные значения: 7,8–11,0 ммоль/л (преддиабет).
Диабет: уровень более 11,1 ммоль/л.
Тест на толерантность к глюкозе (ГТТ) — тест на сахарный диабет, при котором пациент пьет раствор с 75 граммами глюкозы, и через два часа измеряется уровень сахара.
Норма: менее 7,8 ммоль/л.
Пограничные значения: 7,8–11,0 ммоль/л.
Диабет: более 11,1 ммоль/л.
Дополнительные методы:
Глюкоза в капиллярной крови — иногда используются анализы с применением глюкометров. Эти устройства дают данные по уровню глюкозы в капиллярной крови, что может немного отличаться от показателей в венозной крови.
2. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Он помогает оценить, насколько эффективно человек контролирует уровень сахара в течение длительного времени.
Норма: обычно менее 5,7%.
Преддиабет: от 5,7% до 6,4%.
Диабет: 6,5% и выше.
Этот показатель не зависит от кратковременных колебаний сахара, поэтому является важным для оценки долгосрочной динамики заболевания.
3. Фрукто-замещенный аминокислотный тест (Fructosamine)
Этот анализ измеряет уровень фрукто-замещенных аминокислот, которые являются продуктами гликации (когда глюкоза прикрепляется к белкам в организме). Это тест для оценки уровня сахара в крови за последние 2–3 недели и применяется в тех случаях, когда необходимо быстрое изменение в контроле диабета.
Норма: зависит от лаборатории, но обычно 200–285 мкмоль/л.
4. Кетоны в крови и моче
В некоторых случаях, особенно у пациентов с диабетом, может быть измерен уровень кетоновых тел (например, ацетона) в крови или моче. Это важно для оценки состояния диабетического кетоацидоза, который может развиться при высоком уровне сахара в крови.
5. Факторы, влияющие на уровень сахара в крови:
Стресс — может повышать уровень сахара.
Физическая нагрузка — снижает уровень сахара.
Болезни и инфекции — часто приводят к повышению сахара в крови.
Лекарства — некоторые лекарства могут повышать или снижать уровень сахара.
Как готовиться к анализу на сахар в крови:
Глюкоза натощак: следует сдавать кровь после 8-12 часов голодания (только вода разрешена).
ГТТ: перед тестом рекомендуется избежать тяжелых физических нагрузок и стрессов, так как это может повлиять на результаты.
Таким образом, уровень сахара в крови является важным показателем здоровья и позволяет врачу не только диагностировать диабет, но и оценить эффективность лечения.
