Определение дефицита витаминов — это комплексный процесс, который включает наблюдение за симптомами, оценку образа жизни и питания, а также лабораторную диагностику. Ниже приведен максимально подробный разбор, как понять, каких витаминов не хватает, по трем ключевым направлениям: симптомы, провоцирующие факторы и лабораторные анализы.
🧍♀️ 1. Симптомы дефицита витаминов
Каждый витамин участвует в специфических процессах организма, и его нехватка вызывает характерные симптомы. Ниже таблица с наиболее часто встречающимися проявлениями:
| Витамин | Основные симптомы дефицита |
|---|---|
| Витамин A (ретинол) | Сухость кожи, куриная слепота (плохое зрение в темноте), сухость глаз, шелушение, угревая сыпь |
| Витамины группы B | Снижение энергии, раздражительность, нарушения сна, депрессия, трещины в уголках губ, онемение, выпадение волос |
| B1 (тиамин) | Усталость, мышечная слабость, раздражительность, сердечная недостаточность |
| B2 (рибофлавин) | Трещины в уголках губ, воспаление языка, чувствительность к свету |
| B3 (ниацин) | Сыпь, диарея, деменция (триада пеллагры), покраснение кожи |
| B6 (пиридоксин) | Тревожность, раздражительность, судороги, воспаление языка |
| B9 (фолиевая кислота) | Анемия, утомляемость, депрессия, проблемы с концентрацией |
| B12 (кобаламин) | Онемение конечностей, слабость, бледность, ухудшение памяти, анемия |
| Витамин C (аскорбиновая кислота) | Кровоточивость десен, частые простуды, медленное заживление ран, синяки |
| Витамин D | Усталость, мышечная слабость, депрессия, ломкость костей, остеопороз |
| Витамин E (токоферол) | Нарушения зрения, мышечная слабость, сухость кожи, проблемы с координацией |
| Витамин K | Повышенная кровоточивость, синяки, долго не заживающие раны |
| Биотин (витамин B7) | Выпадение волос, ломкость ногтей, сыпь, усталость |
| Холин | Проблемы с памятью, жировой гепатоз печени, утомляемость |
🍽️ 2. Причины дефицита: когда стоит задуматься?
Дефицит витаминов возникает не только из-за питания, но и под влиянием других факторов:
✳️ Пищевые причины:
Однообразное питание
Диеты (веганство, кето, монодиеты)
Недостаток свежих овощей и фруктов
✳️ Проблемы с усвоением:
Болезни ЖКТ (гастрит, целиакия, СРК, болезнь Крона)
Хронические заболевания печени, поджелудочной
Нарушение микрофлоры кишечника
✳️ Повышенная потребность:
Стресс
Физическая нагрузка
Беременность, лактация
Подростковый возраст
Пожилой возраст
✳️ Медикаменты:
Антибиотики (вымывают витамины)
Антациды, ингибиторы протонной помпы (мешают всасыванию B12)
Противозачаточные (влияют на B6, фолиевую кислоту)
Диуретики (выводят витамины группы B, магний)
🧪 3. Как точно узнать — анализы на витамины
✅ Клинический анализ крови — общий, но неспецифичный.
Может показать анемию (B12, B9, железо)
Воспаление (при недостатке C)
✅ Биохимия крови
Белки, ферменты, которые зависят от витаминов
Косвенно может указывать на дефициты (например, АЛТ и АСТ при нехватке B6)
✅ Специфические анализы (наиболее точные):
| Витамин | Анализ крови |
|---|---|
| A | Ретинол |
| B1 | Тиамин (в эритроцитах) |
| B6 | Пиридоксаль-5-фосфат |
| B9 | Фолиевая кислота (в сыворотке) |
| B12 | Кобаламин + гомоцистеин и метилмалоновая кислота (ММА) |
| C | Аскорбиновая кислота (в плазме) |
| D | 25(OH)D — кальциферол |
| E | Альфа-токоферол |
| K | Филлохинон (редко, косвенно по МНО и свертываемости) |
| Биотин | Витамин B7 (редко) |
📋 4. Что делать при подозрении?
✅ Самостоятельно:
Оцените рацион питания — достаточно ли овощей, белков, жиров, цельных продуктов?
Ведите дневник самочувствия — указывайте усталость, сыпи, настроение, сон.
Добавьте поливитамины на короткий срок (2–4 недели) и понаблюдайте за эффектом.
✅ Обратитесь к врачу:
Если есть стойкие симптомы
Перед началом приёма высоких доз витаминов
При наличии хронических заболеваний
💡 Важно помнить
Не всегда симптомы — это витаминный дефицит. Усталость, сыпь, выпадение волос могут быть вызваны стрессом, гормональным сбоем, болезнями щитовидной железы.
Избыток витаминов тоже вреден, особенно A, D, E и B6 — жирорастворимые и накапливаются.
Самолечение может быть опасным — особенно при приёме высоких доз B12, D и железа.
Хочешь — могу составить анкету-опросник или тест, чтобы помочь тебе понять, какие конкретно витамины, возможно, находятся в дефиците, по твоим симптомам и образу жизни.
