Чтобы правильно оценить работу щитовидной железы, врачи обычно рекомендуют сдать несколько анализов, которые помогают выявить нарушения в её функционировании, такие как гипотиреоз (пониженная активность) или гипертиреоз (повышенная активность). Вот полный перечень анализов и тестов, которые могут быть назначены:
1. Тесты на гормоны щитовидной железы
Основные гормоны, которые регулируют функцию щитовидной железы:
ТТГ (тиреотропный гормон): Это основной показатель, который помогает диагностировать нарушения работы щитовидной железы. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе, а понижение — о гипертиреозе.
Нормы: 0,4–4,0 мкМЕ/мл.
Т4 свободный (тироксин): Это основной гормон, который производит щитовидная железа. Он регулирует обмен веществ и энергетику в организме.
Нормы: 10–23 пмоль/л.
Т3 свободный (трийодтиронин): Активная форма гормона щитовидной железы, влияющая на многие процессы в организме, включая метаболизм.
Нормы: 3,5–7,8 пмоль/л.
Общий Т4 и общий Т3: Это замер уровней тироксина и трийодтиронина в крови, не учитывающий связывающий белок (транспортный). Однако для диагностики используют обычно свободные формы.
Нормы: Для общего Т4 — 60–150 нмоль/л, для общего Т3 — 1,3–2,7 нмоль/л.
2. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)
Описание: Антитела к тиреоидной пероксидазе — это белки, которые могут вырабатываться организмом, если иммунная система начинает атаковать щитовидную железу. Это часто встречается при аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Хашимото (гипотиреоз) или болезнь Грейвса (гипертиреоз).
Нормы: Обычно до 35 МЕ/мл, но в разных лабораториях могут быть свои нормы.
3. Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Описание: Это еще один показатель аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, где антитела направлены против тиреоглобулина, белка, который используется для синтеза гормонов щитовидной железы.
Нормы: Обычно до 40 МЕ/мл.
4. УЗИ щитовидной железы
Описание: Ультразвуковое исследование щитовидной железы — это не анализ крови, но очень важный диагностический метод, который помогает выявить увеличение щитовидной железы, узлы, кисты или опухоли. УЗИ позволяет получить точную информацию о размере, структуре и состоянии органа.
5. Тест на кальцитонин
Описание: Это гормон, который вырабатывает щитовидная железа, но в меньших количествах. Повышенный уровень кальцитонина может указывать на рак щитовидной железы (медуллярный рак).
Нормы: Обычно до 5 пг/мл для мужчин и до 8 пг/мл для женщин.
6. Тесты на йод
Описание: Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и его недостаток может привести к заболеваниям щитовидной железы, таким как зоб. Но анализы на уровень йода в организме назначаются не всегда.
Нормы: Концентрация йода в моче — около 100–200 мкг/л.
7. Тесты на тиреотропные рецепторы (TRAb)
Описание: Эти антитела могут быть полезны при диагностике болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, которое вызывает гипертиреоз. Повышение уровня TRAb свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы.
Нормы: Зависит от лаборатории, но обычно уровень TRAb не должен превышать 1,75 UI/l.
8. Петля (паттерн) серума — для диагностики тиреоидной дисфункции
Описание: В некоторых случаях, если ТТГ и Т4 находятся в пределах нормы, но симптомы у пациента сохраняются, врачи могут использовать тесты на выявление других гормонов, чтобы исключить или подтвердить определенные диагнозы.
Когда сдавать анализы на щитовидную железу?
Анализы на щитовидную железу обычно сдают, если у вас есть такие симптомы, как:
Усталость, слабость
Потеря или набор веса без видимой причины
Изменения в коже, волосах, ногтях
Психоэмоциональные расстройства (депрессия, тревожность)
Изменения в менструальном цикле
Увеличение или болезненность в области шеи (в районе щитовидной железы)
Проблемы с температурной чувствительностью (холод или жар)
Также эти анализы могут быть назначены при плановом обследовании или при проверке состояния в случае аутоиммунных заболеваний в анамнезе.
Если ты подозреваешь проблемы с щитовидной железой или у тебя есть семейная предрасположенность, то важно обратиться к эндокринологу для проведения нужных тестов и уточнения диагноза.
