Боль слева под ребрами может быть связана с множеством различных заболеваний или состояний. Чтобы понять, что конкретно вызывает боль, важно учитывать характер болевого синдрома (острая или тупая боль, её локализация, иррадиация, наличие сопутствующих симптомов и т.д.). Вот несколько возможных причин боли в этой области, начиная с самых распространённых:
1. Проблемы с органами пищеварения:
Желудок:
Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — может вызывать тупую, ноющую боль в верхней части живота, которая часто усиливается после еды или на голодный желудок.
Язва желудка или 12-перстной кишки — часто вызывает боль, которая может локализоваться под левым ребром. Боль может быть режущей, жгучей и часто появляется через 1,5-2 часа после еды или ночью.
Рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудка в пищевод) — может вызвать боль в подреберной области, особенно если человек страдает от изжоги или отрыжки.
Поджелудочная железа:
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — может вызвать сильную, резкую боль в верхней части живота, которая иррадиирует в спину. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, а также повышением температуры.
Желчевыводящие пути:
Желчнокаменная болезнь — если камни в желчном пузыре блокируют желчные пути, это может вызвать острую боль в правом подреберье, которая иногда иррадиирует в левую часть живота. При воспалении желчного пузыря (холецистит) также может быть боль в подреберье, особенно если есть инфекции или камни.
2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой:
Инфаркт миокарда (особенно у женщин) — хотя обычно боли при инфаркте локализуются в области груди, они могут иррадиировать в левое подреберье, а также в левую руку, шею, челюсть. Боль часто сопровождается потливостью, головокружением и слабостью.
Нестабильная стенокардия — боль может быть более сдержанной, но тоже иррадиировать в левое подреберье или плечо.
3. Проблемы с селезёнкой:
Травмы селезёнки: Например, при падении или ударе. Селезёнка находится в левом подреберье, и её травма может вызвать острую боль, сопровождающуюся возможным кровотечением.
Увеличение селезёнки (спленомегалия): Это может быть вызвано различными заболеваниями, включая инфекционные заболевания (мононуклеоз, вирусные инфекции), заболевания крови (лейкемия, анемия). Увеличенная селезёнка может оказывать давление на окружающие ткани и вызывать дискомфорт или тупую боль.
4. Межрёберная невралгия:
Это воспаление или защемление межрёберных нервов. Обычно проявляется резкой болью при дыхании, кашле или движении, которая локализуется вдоль ребра. Может быть вызвана инфекциями (например, опоясывающим герпесом), травмами или остеохондрозом.
5. Проблемы с мышцами и костями:
Мышечные боли: В области подреберья могут возникать болезненные ощущения из-за растяжения или воспаления межрёберных мышц, особенно если человек недавно физически перегрузился.
Травмы костей или хрящей (переломы, трещины): Иногда боли могут возникать из-за повреждений, даже если они не так очевидны сразу.
6. Проблемы с лёгкими:
Пневмония или плеврит: Воспаление лёгких или плевры (оболочки лёгких) может вызывать боль в груди, которая отдаёт в область под левым ребром. Особенно это вероятно, если воспаление локализуется в нижней части левого лёгкого.
Пневмоторакс (коллапс лёгкого): Может сопровождаться острой болью в грудной клетке и в области подреберья, особенно если происходит утечка воздуха из лёгкого в плевральную полость.
7. Проблемы с почками:
Пиелонефрит (воспаление почки): Это может вызывать тупую боль в области поясницы или в подреберье с одной стороны. Обычно сопровождается повышенной температурой, ознобами и нарушением мочеиспускания.
Камни в почках (нефролитиаз): Если камни находятся в левом мочеточнике, это может вызвать интенсивную боль, которая может иррадиировать в область под левым ребром и вниз, в поясницу.
8. Психосоматические причины:
Стресс и тревога: Могут проявляться болями в разных частях тела, включая область под ребрами. Это может быть связано с напряжением мышц или с нарушением работы желудочно-кишечного тракта (например, при синдроме раздражённого кишечника).
9. Другие возможные причины:
Беременность: В поздние сроки беременности матка может давить на органы в области живота, вызывая болезненные ощущения, включая боль под левым ребром.
Заболевания диафрагмы: Например, диафрагмальная грыжа может вызывать боли в подреберье и даже приводить к рефлюксу.
Для точной диагностики важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: есть ли тошнота, рвота, температура, потеря аппетита, изменение мочеиспускания, а также характер боли (постоянная или периодическая, острая или тупая). Если боль интенсивная, сопровождается другими тревожными признаками (например, высокой температурой, головокружением или одышкой), следует немедленно обратиться к врачу.
Если боль сохраняется или усиливается, не откладывайте консультацию с врачом, поскольку причины могут варьироваться от лёгких до более серьёзных состояний.
