ФГС (фиброгастроскопия) — это медицинская процедура, которая представляет собой осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с использованием специального инструмента, называемого фиброгастроскопом. Этот метод позволяет врачу детально исследовать верхние отделы пищеварительного тракта и диагностировать различные заболевания.
Принцип действия и устройство фиброгастроскопа
Фиброгастроскоп — это гибкая трубка длиной до 1,5 метра, оснащенная миниатюрной камерой и светодиодами для подсветки исследуемой области. Камера передает изображение на экран монитора, что позволяет врачу видеть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также в устройство встроены каналы для подачи воздуха, взятия биопсии (проб для анализа), а также инструментов для проведения манипуляций (например, для остановки кровотечений или удаления полипов).
Зачем проводится ФГС?
ФГС применяется для диагностики и мониторинга заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта, таких как:
Гастриты (воспаление слизистой желудка)
Язвенные болезни (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки)
Герб (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод
Рак желудка и пищевода (с целью выявления ранних признаков)
Полипы желудка
Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (например, из язвы)
Инфекции (например, инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori, которая может приводить к язвам и гастритам)
Нарушения моторики пищевода (например, ахалазия — заболевание, при котором нарушена нормальная перистальтика пищевода)
Кроме того, ФГС помогает в определении причин болей в животе, тошноты, рвоты, изжоги, а также может быть частью программы профилактического осмотра.
Как проводится процедура?
Подготовка пациента: Пациенту необходимо воздерживаться от еды и питья минимум 6-8 часов до процедуры, так как наличие пищи в желудке может затруднить осмотр и вызвать рвотный рефлекс.
Процесс обследования:
Пациент ложится на бок, часто на левый, для удобства введения эндоскопа.
Врач может предложить использовать местную анестезию (обычно распыляют анестезирующий спрей на слизистую глотки), чтобы минимизировать болезненные ощущения и неприятные ощущения.
В некоторых случаях может быть использован легкий седативный препарат, чтобы расслабить пациента и облегчить процедуру.
Фиброгастроскоп вводится через рот в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура обычно занимает 5-15 минут.
Что может быть сделано во время процедуры:
Врач может взять биопсию (пробу ткани) для дальнейшего исследования (например, для диагностики рака или инфекции Helicobacter pylori).
В некоторых случаях проводится лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечений, удаление полипов или устранение других заболеваний.
После процедуры:
Пациент некоторое время может чувствовать легкое дискомфортное ощущение в горле из-за анестезии или взятия биопсии.
Важно избегать приема пищи и напитков, пока не пройдет действие анестезии (примерно 30-60 минут).
Если использовались седативные препараты, рекомендуется избегать вождения и работы с опасными механизмами в течение нескольких часов.
Преимущества и недостатки ФГС
Преимущества:
Это миниинвазивный метод обследования, который позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.
Меньше травматичен, чем операции, и чаще всего не требует госпитализации.
Позволяет проводить диагностику и лечение в одном сеансе (например, удаление полипов или остановка кровотечения).
Высокая точность — позволяет врачу увидеть изменения в слизистой оболочке в реальном времени.
Недостатки:
Для некоторых пациентов процедура может быть неприятной или болезненной.
Возможны небольшие осложнения, такие как повреждения слизистой, аллергические реакции на анестезию, инфицирование, рефлекторная остановка дыхания.
Противопоказания для людей с заболеваниями, при которых нельзя вводить трубку, например, при некоторых кардиологических заболеваниях или серьезных заболеваниях дыхательной системы.
Противопоказания
ФГС не рекомендуется в следующих случаях:
Острые заболевания сердца и сосудов (например, инфаркт миокарда или тяжелая аритмия).
Острые респираторные заболевания с нарушением дыхания.
Стриктуры или другие деформации пищевода, которые затрудняют введение эндоскопа.
Неконтролируемая эпилепсия.
Альтернативы ФГС
В зависимости от состояния пациента и задачи диагностики, могут быть использованы другие методы:
Рентгенография с бариевой взвесью (менее точна, но используется для диагностики язв и опухолей).
КТ или МРТ (которые дают более полное изображение органов, но не позволяют прямого осмотра слизистой).
Пищеводная манометрия (исследует моторные функции пищевода).
Заключение
ФГС — это важный диагностический метод, который помогает выявить широкий спектр заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Несмотря на возможные неприятные ощущения, процедура позволяет получить ценную информацию о состоянии органов, что помогает в ранней диагностике и своевременном лечении заболеваний.
