Артроз плечевого сустава (или остеоартрит) — это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани в области сустава, что приводит к болям, ограничению подвижности и дискомфорту. Лечение артроза плечевого сустава комплексное и должно быть направлено на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности, замедление прогрессирования заболевания и восстановление функции сустава.
1. Консервативные методы лечения
1.1. Медикаментозная терапия
Основной задачей медикаментозного лечения является снятие воспаления, уменьшение боли и замедление процесса разрушения хряща.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Это самые распространенные препараты для лечения артроза, они помогают уменьшить боль и воспаление.
Ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, целекоксиб.
Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей для местного применения.
Хондропротекторы: Это препараты, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и замедляют её разрушение. К ним относятся:
Глюкозамин и хондроитин — препараты, которые могут применяться в виде таблеток или инъекций (например, Дон, Структум, Терафлекс).
Применение хондропротекторов рекомендуется на длительный срок, так как эффект от них накапливается и проявляется через несколько месяцев.
Инъекции стероидных препаратов (глюкокортикоиды): В случае сильной боли, когда другие средства неэффективны, могут быть назначены инъекции кортикостероидов, которые быстро снимают воспаление.
Примеры: Дипроспан, Преднизолон.
Однако такие инъекции следует делать с осторожностью, так как частое использование может ослабить хрящ.
Гиалуроновая кислота: Применяется в виде инъекций в сустав. Она улучшает смазку сустава и может помочь в восстановлении хрящевой ткани, так как является естественным компонентом синовиальной жидкости.
Примеры препаратов: Ферматрон, Гиалган.
1.2. Физиотерапия
Физиотерапевтические методы играют важную роль в лечении артроза плечевого сустава, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, снимают воспаление и улучшают подвижность.
Ультразвук — помогает в уменьшении болевого синдрома и стимулирует регенерацию тканей.
Магнитотерапия — уменьшает болевой синдром и воспаление.
Электрофорез с лекарственными веществами — может использоваться для доставки препаратов (например, обезболивающих или хондропротекторов) прямо в область сустава.
Тепловые процедуры — прогревания (например, парафинотерапия), которые расслабляют мышцы и снимают напряжение.
Лазерная терапия — помогает ускорить восстановление тканей и уменьшить воспаление.
1.3. Лечебная физкультура (ЛФК)
После снятия острых болей и воспаления крайне важным является регулярное выполнение упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава и укрепление мышц, окружающих плечо.
Упражнения на растяжение: помогают улучшить гибкость и подвижность сустава.
Укрепление мышц плечевого пояса: укрепление ротаторной манжеты (группы мышц, которые стабилизируют плечевой сустав) очень важно для снижения нагрузки на сустав.
Изометрические упражнения: где мышцы напрягаются без движения сустава, что способствует укреплению мышц без увеличения нагрузки на сам сустав.
Важно, чтобы упражнения назначались врачом-реабилитологом или физиотерапевтом и выполнялись под его контролем.
1.4. Массаж
Массаж может помочь в улучшении кровообращения, снижении болевого синдрома и расслаблении напряжённых мышц. Особенно полезен для снятия спазмов в мышцах плеча и шеи, что часто сопровождает артроз.
1.5. Коррекция образа жизни
Похудение: Если у пациента есть лишний вес, его снижение может существенно уменьшить нагрузку на сустав и замедлить прогрессирование артроза.
Избежание чрезмерных нагрузок на плечо: Важно избегать перегрузки сустава, особенно при занятиях спортом.
Правильное положение тела: Поддержание правильной осанки, особенно в сидячем положении, способствует снижению нагрузки на суставы плечевого пояса.
2. Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приводят к значимому улучшению, возможно хирургическое вмешательство. Однако такие операции обычно рассматриваются на более поздних стадиях заболевания, когда сустав уже сильно разрушен.
2.1. Арthроскопия
Минимально инвазивная операция, при которой через небольшие разрезы вводятся инструменты для удаления поврежденных участков хряща, устранения воспаления или корректировки структуры сустава.
2.2. Тотальная или частичная эндопротезирование
Если артроз привёл к серьёзному разрушению сустава, может потребоваться полная замена сустава на искусственный (эндопротез). Это радикальная мера, которая может вернуть пациенту функциональность сустава.
2.3. Остеотомия
В некоторых случаях хирург может провести операцию по изменению угла сустава, чтобы перераспределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
3. Народные средства и альтернативная медицина
Некоторые люди обращаются к народным средствам для облегчения симптомов артроза. Однако важно помнить, что народные средства могут быть лишь дополнением к основному лечению, а не его заменой.
Компрессы из картофеля: натертый сырой картофель можно использовать для компрессов на больной сустав, что помогает уменьшить воспаление.
Мази из трав: мази с экстрактами арники, зверобоя или лаванды могут иметь обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Настойки на травах: например, настойка хрена или горькой полыни.
Тем не менее, перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.
4. Профилактика артроза плечевого сустава
Регулярные физические нагрузки: Умеренные физические нагрузки на плечевой сустав помогают сохранить его гибкость и укрепить мышцы.
Соблюдение правильной осанки: Это уменьшает ненужную нагрузку на плечевой сустав.
Избегание травм: Травмы плеча могут ускорить развитие артроза, поэтому важно беречь сустав от повреждений.
Заключение
Лечение артроза плечевого сустава должно быть комплексным и индивидуально подобранным в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Консервативные методы лечения (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура) могут значительно улучшить состояние и замедлить прогрессирование заболевания. Важно не затягивать с лечением и консультироваться с врачом-ортопедом для выбора оптимальной стратегии терапии.
