Боль в голове (головная боль) — это крайне распространённый симптом, причины которого могут варьироваться от банального напряжения до серьёзных патологий. Подход к выбору таблеток зависит от типа боли, её причин и индивидуальных особенностей организма. Ниже приведён подробный обзор основных групп лекарств, применяемых при головной боли, с конкретными препаратами, особенностями действия, противопоказаниями и рекомендациями по применению.
🔹 ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Головная боль напряжения (ГБН) — наиболее частая, вызвана стрессом, усталостью, мышечным напряжением.
Мигрень — пульсирующая боль, чаще односторонняя, сопровождается тошнотой, светобоязнью.
Кластерная боль — редкая, очень сильная, односторонняя, в области глаза.
Симптоматическая (вторичная) головная боль — вызвана другими заболеваниями (ОРВИ, гипертония, травмы, опухоли и т.д.).
🔹 ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
1. Анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
✅ Подходят при: головной боли напряжения, легкой и умеренной мигрени, симптоматической боли (ОРВИ и др.).
| Препарат | Дозировка (взрослый) | Особенности | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Парацетамол | 500–1000 мг 1–4 р/день | Мягкое действие, безопасен при беременности | Гепатотоксичен при передозировке |
| Ибупрофен | 200–400 мг до 3–4 р/день | Эффективен, безопасен при соблюдении доз | Раздражение ЖКТ |
| Кеторолак (Кетанов) | 10–20 мг 2–3 р/день (не более 5 дней) | Очень сильный анальгетик | Язвенный риск, нельзя при болезнях ЖКТ |
| Напроксен | 250–500 мг 2 р/день | Длительное действие | То же, что и у других НПВС |
🔸 Примечание: не рекомендуется постоянно использовать НПВС — повышают риск язв, гастрита, проблем с почками.
2. Препараты при мигрени
▪️ Специфические противомигренозные средства
| Препарат | Группа | Особенности | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Суматриптан (Имигран, Амигренин) | Триптаны | Сужает сосуды, купирует приступ | ИБС, гипертония, беременность |
| Золмитриптан, Ризатриптан, Элетриптан | Триптаны нового поколения | Быстрее и мягче действуют | То же, что у суматриптана |
🟡 Когда применять триптаны?
— Только при диагностированной мигрени, когда обычные анальгетики не помогают.
3. Комбинированные препараты
Часто содержат смесь анальгетиков, кофеина и других веществ.
| Препарат | Состав | Примечания |
|---|---|---|
| Цитрамон П | Парацетамол + Аспирин + Кофеин | Быстро помогает при головной боли напряжения |
| Солпадеин | Парацетамол + кофеин + кодеин | Сильнее, но может вызывать привыкание |
| Пенталгин | Парацетамол + напроксен + др. | Комбинированное средство при боли различного происхождения |
⚠️ Ограничения: не использовать часто — риск привыкания, поражения печени/почек.
4. Спазмолитики
✅ Эффективны при головной боли, связанной со спазмом сосудов (например, при ВСД, менструации).
| Препарат | Дозировка | Примечания |
|---|---|---|
| Но-Шпа (Дротаверин) | 40–80 мг 2–3 р/день | Безопасный спазмолитик |
| Спазмалгон | Метамизол + питофенон + фенпивериний | Комбинированное средство при сосудистых болях |
5. Препараты при гипертонической головной боли
Если головная боль вызвана повышением артериального давления, необходимо сначала нормализовать АД.
| Группа | Примеры | Особенности |
|---|---|---|
| Антигипертензивные | Каптоприл, Эналаприл | Назначаются врачом |
| Диуретики | Фуросемид | При отёках, остром повышении давления |
🔹 ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ (обращаться к врачу немедленно):
Внезапная сильная боль «как удар» — возможное кровоизлияние.
Нарушение речи, зрения, координации.
Температура >38°C + ригидность затылка (подозрение на менингит).
Повторяющаяся боль по утрам, усиливающаяся при кашле (возможна опухоль).
Боль после травмы головы.
🔹 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ ЛЕКАРСТВ
Не использовать анальгетики чаще 10 раз в месяц → риск лекарственно-индуцированной головной боли.
Не смешивать разные препараты без указания врача.
Не превышать дозировку и длительность приёма.
При хронической головной боли важно найти и устранить причину, а не только снимать симптом.
🔹 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА
Отдых, тишина, тёмная комната.
Массаж головы, шеи.
Холодный компресс на лоб.
Тёплая ванна при мышечном напряжении.
Техники релаксации и дыхания.
Достаточный сон и гидратация.
Если у тебя есть информация о типе боли, частоте приступов или диагнозе — могу помочь подобрать более точное средство.
