Затемнение в лёгких на флюорографии — это обобщённый термин, обозначающий область повышенной плотности на рентгеновском снимке грудной клетки. В норме лёгочная ткань прозрачна для рентгеновских лучей и выглядит на снимке тёмной. Если появляется светлая (более плотная) зона — это и есть «затемнение», что может свидетельствовать о различных патологических процессах.
Важно: флюорография — это скрининговый метод (поверхностный, ориентировочный). Она не даёт окончательного диагноза, а лишь сигнализирует о возможных отклонениях. После выявления затемнения требуется дополнительное обследование: рентгенография высокого разрешения, КТ, анализы крови, мокроты и т.д.
🔍 Возможные причины затемнений в лёгких
Затемнение может быть связано с:
1. Воспалительные процессы
Пневмония (воспаление лёгких)
Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами или грибками. Характеризуется очаговым или диффузным затемнением, часто с клиническими симптомами (кашель, температура, одышка).Туберкулёз
Хроническое инфекционное заболевание, чаще вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Затемнение может быть очаговым (одиночным или множественным), кавернозным (полость), инфильтративным. Часто локализуется в верхушках лёгких.Абсцесс лёгкого
Гнойное расплавление участка лёгочной ткани. На снимке — округлое затемнение с уровнем жидкости (в полости).
2. Фиброз, склероз или пневмосклероз
Это рубцовые изменения ткани, возникающие после воспалений, травм, хронических заболеваний (например, хронический бронхит, туберкулёз).
Затемнение может быть линейным, сетчатым или диффузным.
3. Опухолевые процессы
Доброкачественные опухоли (гамартомы, липомы и др.)
Обычно небольшие, округлой формы, с чёткими границами.Злокачественные опухоли (рак лёгкого)
Часто выглядят как округлое затемнение с неровными краями. Может сопровождаться изменениями в лимфоузлах, смещением структур, плевральным выпотом.
4. Ателектаз (спадение лёгкого)
Участок лёгкого перестаёт участвовать в дыхании из-за сдавления или закупорки бронха. На снимке — интенсивное затемнение, сопровождается смещением средостения.
5. Плеврит (воспаление плевры)
При экссудативном плеврите в плевральной полости скапливается жидкость, давая широкое, однородное затемнение в нижних отделах лёгкого.
6. Иностранное тело или кальцинаты
Старые очаги туберкулёза или других инфекций могут обызвествляться, создавая локальные плотные тени.
7. Сосудистые изменения
Аневризмы, сосудистые мальформации могут вызывать тени, напоминающие опухоли.
🗺️ По расположению затемнения делятся на:
Очаговые (до 1 см) — множественные или одиночные
Очагово-инфильтративные (1–3 см) — типичны для активного туберкулёза
Инфильтраты (более 3 см) — часто при пневмонии или злокачественных опухолях
Долевые или сегментарные — крупные участки, захватывающие анатомическую долю лёгкого
Диффузные — распространены по всему лёгочному полю (может быть при пневмокониозах, милиарном туберкулёзе)
📋 Что делать, если на флюорографии нашли затемнение?
Повторная диагностика:
Рентген грудной клетки в двух проекциях
Компьютерная томография (КТ)
Анализы крови, мочи, мокроты
Тест на туберкулёз (проба Манту, Диаскинтест, IGRA)
Бронхоскопия, биопсия (по показаниям)
Консультации специалистов:
Терапевт
Пульмонолог
Фтизиатр (при подозрении на туберкулёз)
Онколог (если есть риск опухоли)
🛑 Важно помнить:
Затемнение — не диагноз, а рентгенологический симптом.
Иногда «ложные затемнения» вызваны техническими артефактами: неправильной позицией тела, тенью от грудины, одежды, ювелирных изделий, сосков, дефектов плёнки и др.
Поэтому окончательные выводы делаются только после дообследования.
Если у вас есть результат флюорографии или снимок/заключение врача, вы можете показать его — я помогу расшифровать.
