Боль в нижней части живота слева у женщин может быть вызвана различными факторами, начиная от менструальных изменений и заканчивая более серьезными заболеваниями. Давайте подробно рассмотрим возможные причины боли, чтобы выяснить, что может быть причиной.
1. Менструальный цикл и дисменорея
Одна из наиболее частых причин болей внизу живота у женщин — это менструация или предменструальный синдром (ПМС). Во время менструации матка сокращается, что может вызывать дискомфорт и боль в нижней части живота, включая левую сторону.
Дисменорея (болезненные менструации) часто сопровождается болью внизу живота, которая может иррадиировать в спину или бедра.
Боль чаще всего бывает с обеих сторон, но иногда может быть локализована с одной стороны, в зависимости от того, какая часть матки или яичников более активно участвует в процессе.
2. Овуляция (Срединная боль)
Некоторые женщины ощущают боль во время овуляции — процесса, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это состояние называется mittelschmerz (нем. «срединная боль»).
Овуляторная боль обычно возникает в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле).
Боль часто ощущается с одной стороны: справа или слева, в зависимости от того, с какого яичника происходит овуляция. Она может быть острой или тупой и длиться от нескольких минут до нескольких часов.
3. Киста яичника
Кисты яичников — это опухолевидные образования, которые могут развиваться в яичниках. Они могут быть функциональными (неопасными) или патологическими.
Функциональная киста — это временное образование, которое обычно возникает в результате естественных процессов овуляции. Если киста лопается или сильно увеличивается, это может вызвать боль, локализующуюся с одной стороны.
Патологическая киста, например, эндометриоидная или дермоидная киста, может вызывать хронические боли или даже внезапные приступы сильной боли. В случае разрыва кисты или перекручивания её ножки (что приводит к ишемии) боль может стать очень интенсивной и требовать срочного вмешательства.
4. Внематочная беременность
Внематочная беременность — это аномалия, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Это опасное состояние, которое требует немедленного лечения.
При разрыве трубы возникает интенсивная боль, которая может быть локализована с одной стороны.
Боль обычно сопровождается другими симптомами, такими как аномальное кровотечение, головокружение, тошнота и слабость.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Воспалительные заболевания органов малого таза включают инфекции, такие как сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) или пельвиоперитонит (воспаление перитонеума). Эти заболевания могут быть вызваны инфекциями, передаваемыми половым путём (например, хламидиоз или гонорея).
Эти воспаления могут вызывать тупую или острую боль внизу живота, которая может локализоваться с одной стороны (если воспаление затрагивает один орган). Также могут быть другие симптомы, такие как необычные выделения, повышение температуры, болезненные ощущения при половом акте.
6. Аппендицит
Аппендицит, хотя он чаще всего вызывает боль в правой нижней части живота, может начинаться с болей, которые ощущаются в центре или в левой стороне живота. Это связано с тем, что воспалённый аппендикс может отдавать боль в разные области.
При аппендиците боль обычно усиливается, а также появляются симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры и потеря аппетита.
7. Запоры и проблемы с кишечником
Заболевания кишечника, такие как синдром раздражённого кишечника (СРК), колит, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) могут вызывать боль в нижней части живота.
Запор — очень частая причина болей в животе, особенно если боль локализуется в левой нижней части, поскольку в этой области находится сигмовидная кишка.
Болезни кишечника часто сопровождаются вздутием, метеоризмом, а также изменениями в стуле (диарея или запор).
8. Проблемы с мочевым пузырём и почками
Заболевания мочевыводящих путей, такие как цистит, пиелонефрит или камни в почках, также могут вызвать боль в нижней части живота.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) боль часто ощущается внизу живота, может быть жгучим чувством при мочеиспускании, а также частыми позывами в туалет.
Камни в почках могут вызывать тупую или резкую боль, которая может отдавать в живот, включая левую нижнюю часть, в случае камня в левой почке.
9. Проблемы с позвоночником и нервами
Иногда боли в нижней части живота могут быть связаны с проблемами в области позвоночника, например, при межпозвоночной грыже или периферической нейропатии, когда нервные окончания, которые иннервируют живот, сжимаются или раздражаются.
Боль в этом случае может быть рефлекторной, иррадиируя в живот.
10. Гинекологические заболевания: эндометриоз и миома матки
Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки, растёт за её пределами, вызывая воспаление и болевой синдром. Это может приводить к болям внизу живота, локализующимся с одной стороны.
Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые могут вызывать болезненные ощущения, особенно если они располагаются в области шейки матки или в стенке матки.
11. Стрессы и психосоматические причины
В некоторых случаях боль в животе может быть вызвана психологическими факторами, такими как стресс, тревога или депрессия. Эти состояния могут влиять на работу кишечника и других органов.
Если боль не проходит или усиливается, сопровождается другими тревожными симптомами (например, высокой температурой, рвотой, кровотечением, изменением стула, сильной слабостью), важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
Как бы то ни было, для точного диагноза нужно учитывать все сопутствующие симптомы и данные обследования.
