Крапивница у взрослых — это кожное заболевание, которое характеризуется появлением зудящих, воспаленных покраснений (папул) и волдырей. Эти симптомы могут появляться на любой части тела и могут быть результатом различных факторов, таких как аллергические реакции, стресс, инфекционные болезни или даже изменения температуры.
Вот подробный и развернутый ответ по лечению крапивницы у взрослых:
1. Диагностика крапивницы
Для начала важно установить, что именно вызывает крапивницу. Врачи используют следующие методы для диагностики:
Сбор анамнеза: Оценка истории болезни, выявление возможных аллергенов, пищевых продуктов или лекарств, которые могли бы вызвать реакцию.
Физикальный осмотр: Проверка на наличие высыпаний и других признаков заболевания.
Аллергические пробы: Анализы на аллергены (кожные тесты или анализы крови), если подозревается аллергия.
Анализы крови и мочи: Чтобы исключить инфекционные или воспалительные процессы.
2. Основные причины крапивницы у взрослых
Аллергическая реакция: Часто возникает при воздействии аллергенов, таких как продукты питания, пыльца, шерсть животных, укусы насекомых.
Пищевые аллергии: Наиболее частые виновники — орехи, молочные продукты, морепродукты, яйца, соя, пшеница.
Медикаментозная аллергия: Некоторые препараты могут вызывать крапивницу (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты).
Инфекции: Вирусные инфекции (например, грипп или герпес) или бактериальные инфекции могут быть триггерами.
Физические факторы: Например, холод (холодовая крапивница), жара, солнечные лучи, давление на кожу или даже стресс.
3. Основные принципы лечения крапивницы
1. Антигистаминные препараты
Основной группой препаратов, применяемых при крапивнице, являются антигистамины. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое выделяется в организме в ответ на аллерген и вызывает воспаление и зуд.
Первичный антигистамин: (например, Дифенгидрамин или Хлорфенамин). Эти препараты могут вызывать сонливость, поэтому их лучше применять на ночь.
Новые антигистамины: (например, Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин) — они менее вероятно вызывают сонливость и эффективны при длительном применении.
2. Кортекостероиды
Если антигистамины не помогают или крапивница тяжелая, могут быть назначены кортикостероиды. Это препараты, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы.
Пероральные кортикостероиды (например, Преднизолон) могут использоваться для кратковременного лечения острых форм крапивницы.
Местные кортикостероиды (например, Гидрокортизон в форме мазей) могут быть полезны для облегчения симптомов, если поражены небольшие участки кожи.
3. Антибиотики (в случае бактериальной инфекции)
Если крапивница вызвана инфекцией (например, стрептококковая инфекция), то могут быть назначены антибиотики для лечения инфекции.
4. Успокоительные средства и антистрессовая терапия
Если крапивница вызвана стрессом или нервным напряжением, могут быть рекомендованы успокоительные средства (например, валериана, пустырник) или даже антидепрессанты (если симптомы связаны с хроническим стрессом).
5. Противовоспалительные препараты
Если воспаление сильно выражено, врачи могут назначить препараты, уменьшающие воспаление, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Ибупрофен. Однако нужно быть осторожным с НПВС, так как они могут усугубить симптомы при некоторых типах крапивницы, особенно при аутоиммунных заболеваниях.
6. Биологические препараты
Для пациентов с хронической крапивницей, которая не поддается лечению стандартными средствами, могут быть рекомендованы биологические препараты, такие как Омализумаб (которые блокируют IgE — антитело, ответственное за аллергические реакции).
4. Рекомендации по образу жизни и диете
Избегайте аллергенов. Если известен источник аллергии (пищевой продукт, животное, пыльца), важно минимизировать контакт с ним.
Диета. При подозрении на аллергическую крапивницу стоит временно исключить из рациона наиболее распространенные аллергены — молочные продукты, орехи, морепродукты, яйца. В некоторых случаях врач может порекомендовать гипоаллергенную диету.
Умеренные физические нагрузки. Иногда интенсивные нагрузки или перегрев организма могут спровоцировать обострение крапивницы.
Гигиена кожи. Использование мягких моющих средств и увлажняющих кремов помогает снизить раздражение и поддерживает барьерную функцию кожи.
Контроль стресса. Практики релаксации, йога или медитация могут помочь при стрессе, который является одним из факторов, способствующих возникновению крапивницы.
5. Симптоматическое лечение
Холодные компрессы. Если зуд и воспаление сильные, можно использовать холодные компрессы, чтобы облегчить симптомы.
Противозудные средства. Местные мази и гели с каламином или ментоловыми экстрактами могут помочь снизить зуд и облегчить дискомфорт.
Увлажнение кожи. Мази или кремы, содержащие кератолитические вещества, такие как салициловая кислота или уровень гиалуроновой кислоты, могут помочь в регенерации кожи и уменьшении воспаления.
6. Если лечение не помогает:
Если симптомы крапивницы не исчезают после стандартной терапии или заболевание приобретает хроническую форму (периодические обострения на протяжении более 6 недель), то пациенту может потребоваться длительное наблюдение и комплексная терапия, включая иммунологические или биологические препараты.
7. Когда обратиться к врачу:
Если крапивница не проходит или становится более интенсивной.
Если на фоне крапивницы возникают проблемы с дыханием (отек Квинке).
Если крапивница сопровождается повышенной температурой или другими системными симптомами.
Заключение:
Лечение крапивницы зависит от её причины, тяжести проявлений и наличия сопутствующих заболеваний. Важно понимать, что крапивница у взрослых — это не всегда просто аллергическая реакция, и могут быть другие причины, такие как инфекционные заболевания или даже аутоиммунные расстройства. Важно проконсультироваться с врачом для назначения правильного и безопасного лечения.
