Ветряная оспа (ветрянка) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), который передается воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка протекает в легкой форме, она может привести к ряду осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, детей младшего возраста, беременных женщин и взрослых.
Осложнения при ветрянке можно разделить на несколько групп:
1. Инфекции кожи
Одним из самых распространенных осложнений является вторичное инфицирование элементов сыпи. Это происходит, когда на пузырьки ветрянки попадает бактериальная инфекция. Основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
Бактериальные инфекции кожи: Внешние признаки — это покраснение, гнойное выделение, отек и болезненность в местах высыпаний.
Фурункулы и абсцессы: Более тяжелые бактериальные осложнения могут привести к образованию гнойников в местах воспаления.
Причины:
Кошачьи или другие животные могут стать источником инфекции, если не соблюдается гигиена.
Частое расчесывание высыпаний увеличивает риск проникновения микробов в кожу.
2. Пневмония
Ветрянка может привести к развитию пневмонии, которая является одним из самых тяжелых осложнений, особенно у взрослых.
Вирусная пневмония: Вирус Varicella zoster может непосредственно атаковать легкие, вызывая воспаление.
Бактериальная пневмония: Вследствие ослабления иммунной системы, бактериальная инфекция может проникнуть в легкие, ухудшая состояние пациента.
Причины:
У взрослых, особенно курящих, риск пневмонии повышается.
У детей пневмония встречается реже, но она может развиться в случае ослабления иммунитета.
3. Неврологические осложнения
Ветрянка может поражать нервную систему, что приводит к различным неврологическим расстройствам.
Менингит: Воспаление оболочек мозга, которое может проявляться головной болью, рвотой, светочувствительностью, слабостью.
Энцефалит: Воспаление ткани головного мозга, которое может приводить к судорогам, потерям сознания, нарушению координации и в редких случаях — к летальному исходу.
Паралич: Повреждение нервов может вызвать временный или постоянный паралич. Это может быть связано с вирусом или с бактериальными инфекциями, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета.
4. Осложнения в беременности
Для беременных женщин ветрянка представляет особую угрозу, так как заболевание может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для плода.
Преждевременные роды: Ветрянка у беременных может привести к преждевременным родам, особенно если женщина заболела в первые 20 недель беременности.
Врожденная ветрянка: Если женщина заболела ветрянкой за 5 дней до или через 2 дня после родов, существует риск, что новорожденный получит заболевание. Это может привести к врожденной ветряной оспе, которая может проявляться тяжелыми нарушениями, такими как глазные аномалии, поражения кожи и нервной системы.
Герпес зостер у новорожденных: Врожденная ветрянка может привести к развитию опоясывающего лишая у ребенка.
5. Осложнения со стороны внутренних органов
Хотя это довольно редкие осложнения, ветрянка может повлиять на работу внутренних органов:
Гепатит: В редких случаях ветрянка может вызывать воспаление печени. Этот вариант осложнения более опасен у людей с хроническими заболеваниями печени.
Циркуляторные расстройства: Иногда ветрянка может привести к изменениям в работе кровеносной системы, что может вызвать снижение количества клеток крови (анемию) и другие нарушения.
6. Осложнения, связанные с ослаблением иммунной системы
Ветрянка может быть особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ, онкологические больные, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапия или лекарства после трансплантации).
Герпес зостер: Вирус Varicella zoster, который вызывает ветряную оспу, может «переродиться» в другой форме спустя годы после первого заболевания и вызвать опоясывающий лишай. Этот вирус остается в организме даже после того, как человек выздоравливает от ветрянки, и может быть активирован в условиях ослабленного иммунитета.
7. Долгосрочные последствия и «поствакцинальный» герпес
В некоторых случаях люди, перенесшие ветрянку, могут развить поствакцинальный герпес (опоясывающий лишай). Хотя это не совсем осложнение самого заболевания, оно может быть связано с его последствиями.
Постгерпетическая невралгия (PHN): Это боль, которая продолжается даже после того, как опоясывающий лишай заживает. Боль может быть интенсивной и длиться годами.
8. Тромбоцитопения
Это заболевание, при котором наблюдается пониженный уровень тромбоцитов в крови, может быть связано с ветрянкой. Это приводит к повышенной склонности к кровотечениям и синякам.
9. Синдром Рейе
Этот синдром является редким, но крайне опасным осложнением, которое может развиться при ветрянке (чаще всего у детей). Он характеризуется острым поражением печени и головного мозга. Причиной часто становятся препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин), которые использовались для лечения ветрянки. Поэтому детям и подросткам обычно не рекомендуется принимать аспирин при вирусных инфекциях, таких как ветрянка.
10. Кросс-инфекции с другими вирусами
Иногда на фоне ослабленного иммунитета могут развиваться другие вирусные или бактериальные инфекции, такие как грипп, герпес, и даже корь.
Кто в группе риска?
Взрослые: У взрослых ветрянка часто протекает тяжелее и может привести к большему числу осложнений, таким как пневмония и менингит.
Новорожденные: Младенцы, чьи матери не имели ветрянку или не были вакцинированы, подвержены более высокому риску тяжелых форм заболевания.
Беременные женщины: Ветрянка в первом триместре беременности может стать причиной враждебных последствий для плода.
Люди с ослабленным иммунитетом: Это наиболее уязвимая группа, включая пациентов с ВИЧ, получающих химиотерапию, или трансплантированных пациентов.
Заключение:
Ветряная оспа может казаться «легким» заболеванием, но она несет в себе риски для определенных групп населения. При первых признаках заболевания или если существует подозрение на осложнение, важно обращаться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Вакцинация — эффективный способ профилактики, который помогает предотвратить не только само заболевание, но и возможные осложнения.
