Удаление матки, или гистерэктомия, — это хирургическая операция, при которой удаляется матка. Эта операция может быть проведена по различным медицинским показаниям, и её последствия могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, её здоровья и причин, по которым была назначена операция. Давай разберем, что происходит с организмом после удаления матки, а также какие возможны физические и психологические изменения.
1. Какие существуют виды гистерэктомии?
Гистерэктомия бывает разных типов:
Тотальная гистерэктомия — удаляется вся матка, включая шейку матки.
Субтотальная (или частичная) гистерэктомия — удаляется только тело матки, шейка остаётся.
Гистерэктомия с удалением придатков — удаляются не только матка, но и яичники с трубами (так называемая «оофорэктомия»).
2. Показания для гистерэктомии
Операция может быть назначена в следующих случаях:
Доброкачественные заболевания матки, такие как миома (фибромиома), эндометриоз, полипы, кисты.
Злокачественные заболевания (рак матки, шейки матки или яичников).
Гинекологические заболевания, которые вызывают хронические боли, обильные кровотечения, инфекционные заболевания, такие как хронический воспалительный процесс в матке.
Пролапс матки, когда матка выпадает из своего нормального положения.
Гибель плода или патология в процессе беременности, например, мертворождение на поздних сроках или множественные выкидыши.
3. Как удаление матки влияет на организм?
Физические изменения
Отсутствие менструаций: После удаления матки пациентка больше не будет иметь менструаций, поскольку матка больше не функционирует как орган для овуляции и менструаций. Это сразу приводит к прекращению цикла.
Гормональные изменения: Если операция включает удаление яичников, это вызывает мгновенное прекращение их функции, что приводит к резкому снижению уровня половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Это, в свою очередь, может привести к менопаузе (если пациентке ещё не было 50 лет). Даже если яичники оставлены, но матка удалена, женщина все равно может испытывать некоторые изменения гормонального фона, особенно если ранее были проблемы с яичниками.
Менопауза: Если операция была проведена до того, как женщина вошла в естественную менопаузу, она испытала бы её симптомы (припадки жара, ночные поты, изменения настроения и так далее) раньше, чем обычно. Если яичники удаляются, менопауза наступает сразу, даже если женщина ещё не достигла возрастной менопаузы.
Изменения в сексуальной жизни: Отсутствие матки не должно напрямую влиять на способность женщины к половым отношениям, но психоэмоциональные последствия операции, такие как чувство потери или изменившаяся самооценка, могут повлиять на интимную жизнь. Кроме того, если удалены яичники, это может повлиять на либидо и сексуальное желание из-за гормональных изменений.
Риски хирургии: Как и при любой операции, существует риск осложнений: инфекций, кровотечений, повреждений близлежащих органов (например, мочевого пузыря или кишечника). Также возможны длительные боли в области таза, нарушение функции мочевыделительной системы (например, недержание мочи).
Психологические и эмоциональные изменения
Удаление матки может вызвать психологическую травму, особенно если операция была проведена по причине рака или других серьёзных заболеваний. Для некоторых женщин матка ассоциируется с женственностью, материнством и репродуктивной функцией, и потеря этого органа может вызвать чувство утраты или снижения своей идентичности.
Горе и депрессия: Женщины, пережившие удаление матки, могут испытывать грусть, потерю уверенности в себе и проблемы с психоэмоциональным состоянием, особенно если операция была вынужденной (например, из-за рака или других серьёзных заболеваний).
Страх перед изменениями: Некоторые женщины переживают, что операция может повлиять на их привлекательность и сексуальность. Также возможно чувство утраты возможности иметь детей, если операция была проведена до того, как пациентка успела стать матерью.
Улучшение качества жизни: В других случаях женщины, у которых была удалена матка, могут почувствовать облегчение, если операция была проведена для лечения болей, чрезмерных менструальных кровотечений или других хронических заболеваний. Это может привести к улучшению физического и психологического состояния.
Риски и возможные осложнения после гистерэктомии
Ранние осложнения:
Кровотечения.
Инфекции.
Повреждения окружающих органов (например, мочевого пузыря, кишечника).
Долгосрочные последствия:
Нарушения в работе мочеполовой системы, например, недержание мочи или затрудненное мочеиспускание.
Проблемы с сексуальной функцией, если у женщины после операции возникнут гормональные изменения.
Потеря плотности костной ткани (остеопороз), если удалены яичники, поскольку эстроген играет важную роль в поддержании костной массы.
Увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за изменения уровня гормонов (особенно при удалении яичников).
4. Влияние на репродуктивную функцию
После удаления матки женщина не может забеременеть и выносить ребёнка, поскольку матка — это орган, в котором происходит имплантация и развитие эмбриона. Это может вызвать эмоциональные последствия, особенно если женщина планировала иметь детей. Однако важно отметить, что женщины могут иметь возможность воспользоваться альтернативными методами для создания семьи, такими как суррогатное материнство.
5. Возможности восстановления
Процесс восстановления после операции зависит от её типа и состояния здоровья пациентки. Обычно нужно некоторое время для восстановления, которое включает:
Госпитализация на несколько дней после операции.
Постепенное возвращение к физической активности.
Следование указаниям врача относительно диеты и образа жизни.
Заключение
Удаление матки — серьёзная операция, и последствия её могут значительно изменять жизнь женщины. Однако для многих женщин это важный шаг в лечении болезней, которые могут угрожать их здоровью или жизни. Эмоциональные и физические изменения после операции зависят от множества факторов, и важно, чтобы пациентки получали поддержку, как медицинскую, так и психологическую, в процессе восстановления.
