Преждевременное семяизвержение (ПС или ПЭ — преждевременная эякуляция) — это довольно распространённая проблема у мужчин, которая может вызывать психологический дискомфорт, стресс и проблемы в отношениях. Ниже представлен подробный разбор причин, диагностики и методов лечения или управления этой проблемой.
📌 ЧТО ТАКОЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ?
Преждевременное семяизвержение — это сексуальная дисфункция, при которой мужчина эякулирует слишком быстро после начала полового акта или даже до его начала, не желая этого и не контролируя процесс.
Виды:
Первичное (врождённое) — наблюдается с начала половой жизни.
Вторичное (приобретённое) — развивается после периода нормальной сексуальной активности.
📊 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ (по МКБ и ISSM)
Эякуляция происходит менее чем через 1 минуту после начала проникновения (или ещё до него).
Это случается почти всегда или в большинстве случаев.
Это вызывает стресс, тревогу, избегание половой жизни.
🧠 ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
Физиологические:
Гормональные нарушения (низкий уровень тестостерона, тиреоидные заболевания).
Повышенная чувствительность головки полового члена.
Воспаления (простатит, уретрит).
Генетическая предрасположенность.
Нарушения нейромедиаторного обмена (особенно серотонина).
Психологические:
Тревожность и страх неудачи.
Стресс, депрессия.
Недостаток сексуального опыта.
Сложности в отношениях.
🛠️ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
1. Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает преодолеть тревожность, страдания и «навязчивый» контроль над процессом.
Секс-терапия — совместные занятия с партнёршей и терапевтом.
2. Поведенческие техники
Эти упражнения развивают контроль над эякуляцией:
✅ Метод «Старт–Стоп»
Во время секса или мастурбации, когда приближается оргазм, прекратите стимуляцию.
Подождите, пока возбуждение снизится.
Повторите 3–4 раза за сессию.
✅ Метод «Сжатия»
Когда приближается оргазм, партнёрша сжимает головку члена на 5–10 секунд.
Это снижает возбуждение и отсрочивает эякуляцию.
3. Фармакотерапия
Назначается врачом-урологом или сексологом.
🔹 Антидепрессанты (СИОЗС)
Дапоксетин (Прелигей) — короткодействующий препарат, специально созданный для ПС.
Другие (пароксетин, сертралин) — применяются «off-label», но могут вызывать побочные эффекты (вялость, тошнота, снижение либидо).
🔹 Местные анестетики
Кремы или спреи (например, лидокаин/прилокаин), наносятся на головку члена за 10–15 минут до полового акта.
Уменьшают чувствительность, но могут снижать ощущение у обоих партнёров.
🔹 БАДы и фито-препараты
Могут давать эффект, но научных подтверждений эффективности мало.
🧘 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ
1. Упражнения Кегеля
Тренировка лобково-копчиковой мышцы (ЛК-мышцы).
Помогает контролировать эякуляцию и укрепляет эрекцию.
2. Йога и медитация
Управление дыханием и внутренним состоянием снижает тревожность.
3. Физическая активность
Регулярные тренировки нормализуют уровень гормонов и снижают стресс.
❤️ ОТНОШЕНИЯ И ОБЩЕНИЕ С ПАРТНЁРОМ
Открытое обсуждение проблемы может снять эмоциональное напряжение.
Совместное участие в терапии и тренировках укрепляет доверие.
Используйте больше прелюдий — это может увеличить общее время полового акта и удовольствие.
❗КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Обратитесь к урологу, андрологу или сексологу, если:
Проблема сохраняется больше 6 месяцев.
Эякуляция происходит до или сразу после начала полового акта.
Ситуация вызывает психологические страдания.
Есть сопутствующие симптомы (боль, снижение либидо, проблемы с эрекцией).
📋 КРАТКИЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ
Проанализируйте: первичное или вторичное ПС? Были ли нормальные отношения раньше?
Исключите воспаления: сдайте анализы у уролога (ПСА, простатит, инфекции).
Начните поведенческую терапию (методы «старт–стоп», «сжатие»).
Тренируйте мышцы тазового дна.
Уменьшайте стресс — медитация, спорт, сон.
Обсудите с врачом возможное медикаментозное лечение.
Поддерживайте диалог с партнёршей — совместное участие важно.
Если хочешь, я могу составить персонализированную программу упражнений и рекомендаций по борьбе с преждевременной эякуляцией на неделю или месяц. Просто скажи.
