Удаление нерва в зубе — это часть процедуры, которая называется эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Эта процедура выполняется, когда пульпа зуба (внутренняя мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды) воспалена или инфицирована. Причины могут быть разные: глубокий кариес, трещина, скол зуба или травма.
Ниже — максимально подробное и пошаговое описание процесса удаления нерва:
🧠 Общие сведения: что такое «нерв» в зубе?
Под «нервом» в зубе обычно понимают пульпу, которая находится внутри корневого канала. Пульпа содержит:
Нервы,
Кровеносные сосуды,
Соединительную ткань.
Она играет важную роль на этапе формирования зуба, но после того как зуб полностью сформировался, его можно сохранить и без пульпы.
🔍 Показания к удалению нерва:
Глубокий кариес, дошедший до пульпы,
Пульпит (воспаление пульпы),
Инфицированная пульпа (иногда с образованием гноя),
Травма зуба (удар, трещина),
Абсцесс или киста у корня зуба.
🧰 Подготовка к лечению:
Диагностика:
Осмотр стоматологом,
Рентген (определяет количество корней и каналов, глубину поражения),
Иногда – КТ (3D-томография).
Обезболивание:
Местная анестезия — укол в десну рядом с зубом.
В большинстве случаев процедура полностью безболезненна.
🦷 Ход процедуры: как удаляют нерв
1. Изоляция зуба:
Ставится коффердам — резиновая салфетка, чтобы изолировать зуб от слюны и бактерий.
2. Доступ к пульпе:
Стоматолог сверлит отверстие в коронке зуба (или со стороны десны — если зуб разрушен).
Получает доступ к пульпарной камере (центральной части зуба).
3. Удаление пульпы (нерва):
Пульпу (нерв) удаляют из камеры и корневых каналов с помощью специальных инструментов — эндодонтических файлов.
Каналы прочищают вручную или с помощью микромотора.
Иногда применяют микроскоп для точности.
4. Антисептическая обработка:
Каналы промываются антисептическими растворами (чаще всего гипохлорит натрия, хлоргексидин, ЭДТА и др.).
Это уничтожает бактерии и растворяет остатки пульпы.
5. Формирование каналов:
Каналы расширяются до определенного диаметра, чтобы в них можно было плотно поместить пломбировочный материал.
Проверяется длина каналов (апекслокатором или рентгеном).
6. Пломбирование каналов:
После чистки каналы высушиваются.
В них вводится пломбировочный материал, чаще всего — гуттаперча (натуральный каучук), в сочетании с герметиком.
Пломбирование может быть:
Латеральная конденсация — вводят основной штифт и прижимают дополнительные.
Термофил или вертикальная конденсация — гуттаперча разогревается и плотно заполняет канал.
7. Восстановление коронки зуба:
После пломбировки каналов на зуб ставят:
Временную пломбу, если нужно подождать;
Или постоянную пломбу сразу, если всё хорошо;
Иногда — вкладку или коронку, особенно если зуб сильно разрушен.
⏱ Сколько длится процедура?
Один визит может длиться от 30 минут до 1,5–2 часов.
В зависимости от сложности и количества корней, лечение может занять 1–3 визита.
🛑 Возможные ощущения после удаления нерва:
Лёгкая болезненность при нажатии — норма в течение 2–5 дней.
Может быть отёк, особенно если была инфекция.
При сильной боли, отёке, температуре — нужно срочно обратиться к врачу.
⚠️ Важно: осложнения и риски
Пропущенный канал (особенно у моляров с 3–4 корнями),
Перфорация корня (ошибочное сверление за пределы канала),
Перелом инструмента в канале,
Повторное инфицирование при неплотной пломбе.
✅ После лечения:
Желательно установить коронку на мертвый зуб (особенно на жевательные), так как он становится более хрупким.
Регулярные рентген-контроли (1 раз в год) — чтобы убедиться в отсутствии воспаления у корня.
Если хочешь, я могу описать этот процесс более простым языком или показать, как он выглядит на схеме.
