Наличие крови в кале у взрослого человека — это симптом, который требует внимания и обследования. Он может свидетельствовать о различных состояниях, от относительно незначительных до более серьёзных заболеваний. Чтобы лучше понять, что происходит, важно рассматривать несколько факторов: количество крови, её внешний вид, сопутствующие симптомы и историю заболевания.
Возможные причины появления крови в кале:
1. Геморрой
Симптомы: Кровь обычно ярко-красного цвета, появляется на поверхности кала или на туалетной бумаге. Это часто связано с болью или дискомфортом при дефекации.
Причины: Геморрой — это воспаление вен в области ануса или прямой кишки. Он может возникать из-за хронических запоров, долгого сидения, беременности и других факторов.
Риски: Это достаточно распространённое и, как правило, не опасное состояние, но его нельзя игнорировать, особенно если кровотечение продолжается или усиливается.
2. Анальные трещины
Симптомы: Ярко-красная кровь на кале или туалетной бумаге. Обычно появляется после болезненной дефекации.
Причины: Трещины возникают при сильном натуживании, запорах или при передозировке слабительными средствами.
Риски: Трещины часто проходят при правильном лечении, но в запущенных случаях могут потребовать хирургического вмешательства.
3. Желудочно-кишечные язвы
Симптомы: Кровь может быть тёмной (в виде «кала как смола»), что указывает на кровотечения в верхних отделах ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка).
Причины: Язвы возникают из-за длительного воздействия кислоты, инфекции (например, бактерия Helicobacter pylori), неправильного питания, стрессов, злоупотребления алкоголем или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Риски: Язвы могут приводить к серьёзным осложнениям, таким как перфорация (прободение) стенки органа или значительное кровотечение.
4. Дивертикулит
Симптомы: Кровь в кале, чаще тёмного цвета, боль в нижней части живота, лихорадка, тошнота.
Причины: Дивертикулы — это небольшие выпячивания в стенке кишечника, которые могут воспаляться и кровоточить.
Риски: Дивертикулит может привести к перфорации кишечника и сепсису, что требует немедленного лечения.
5. Колоректальный рак
Симптомы: Кровь в кале может быть как ярко-красной, так и тёмной (в зависимости от локализации опухоли). Другие признаки могут включать изменение привычек кишечника, потерю веса, хроническую усталость.
Причины: Онкологическое заболевание, часто развивается медленно, и кровь может быть первым симптомом. Опухоль в кишечнике может повреждать сосуды и вызывать кровотечения.
Риски: Рак прямой и ободочной кишки — одно из наиболее распространённых заболеваний, связанных с кровотечением. Раннее обнаружение может существенно улучшить прогноз.
6. Инфекционные заболевания
Симптомы: Кровь в кале сопровождается диареей, болями в животе, температурой, иногда — слизью.
Причины: Некоторые бактериальные инфекции (например, Shigella, Salmonella, Campylobacter) могут вызывать воспаление кишечника, приводя к кровоточивости.
Риски: Инфекции обычно проходят с лечением антибиотиками, но могут быть опасными для здоровья, если не лечатся вовремя.
7. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Симптомы: Хронические заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут вызывать кровотечения, особенно при обострении. Кровь может быть как ярко-красной, так и тёмной.
Причины: Это хронические воспалительные заболевания, которые поражают слизистую оболочку кишечника.
Риски: ВЗК могут вызывать серьёзные осложнения, такие как стриктуры (сужение кишечника), перфорации, рак.
8. Полипы кишечника
Симптомы: Кровь в кале, которая может быть либо тёмной, либо ярко-красной.
Причины: Полипы — это доброкачественные образования, которые могут кровоточить. Некоторые из них могут со временем перерасти в рак.
Риски: Полипы могут быть предвестниками рака, особенно если они не удаляются вовремя.
9. Кровотечения из верхних отделов ЖКТ
Симптомы: Чёрный, смолистый кал, что свидетельствует о кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки.
Причины: Кровотечения могут быть вызваны язвами, варикозным расширением вен пищевода, травмами или опухолями.
Риски: Кровотечения из верхних отделов ЖКТ требуют экстренной медицинской помощи.
10. Травмы
Симптомы: Если была травма живота или прямой кишки, могут быть заметны следы крови в кале.
Причины: Механические повреждения тканей ЖКТ могут привести к кровотечениям.
Риски: Требуется немедленное медицинское вмешательство для предотвращения осложнений.
Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас есть кровь в кале, важно не откладывать визит к врачу. Особенно если:
Кровотечение продолжается или усиливается.
Сопровождается болью в животе, лихорадкой или другими симптомами.
Вы замечаете изменение в привычках кишечника (например, диарея или запор).
Вы теряете вес без видимой причины.
У вас в анамнезе есть заболевания ЖКТ или рак.
Диагностика:
Врач может порекомендовать различные обследования для уточнения причины кровотечений:
Колоноскопия — позволяет осмотреть кишечник и взять биопсию для анализа.
Гастроскопия — для осмотра верхних отделов ЖКТ.
Анализы крови — для оценки уровня гемоглобина и выявления признаков инфекции.
КТ или МРТ — для диагностики воспалений, опухолей и других заболеваний.
Заключение:
Кровь в кале — это не симптом, который стоит игнорировать. Хотя в некоторых случаях это может быть связано с относительно безвредными состояниями, такими как геморрой или анальная трещина, в других — это может быть признаком более серьёзных заболеваний, таких как язва, воспалительные заболевания кишечника или рак. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и лечения.
