Боль в животе при месячных (дисменорея) — очень распространённое явление, особенно у молодых женщин. Причиной обычно являются сокращения матки под действием простагландинов — веществ, способствующих отторжению слизистой оболочки (эндометрия). Уровень боли может варьироваться от лёгкого дискомфорта до выраженного болевого синдрома, который нарушает привычную активность.
Вот максимально подробный обзор таблеток, которые помогают от боли при месячных, с объяснением механизмов действия, показаний, противопоказаний и особенностей применения:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
✅ Это первый выбор при менструальной боли.
Механизм действия:
НПВП блокируют фермент ЦОГ (циклооксигеназу), который участвует в синтезе простагландинов — основных виновников боли и спазмов при месячных.
Примеры и дозировки:
| Препарат | Дозировка | Примечания |
|---|---|---|
| Ибупрофен (Нурофен, Миг и др.) | 200–400 мг каждые 4–6 часов | Эффективен при умеренной и сильной боли |
| Нимесулид (Найз, Нимесил) | 100 мг 2 раза в день | Мощный анальгетик, может быть более щадящим для желудка |
| Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) | 50–100 мг каждые 6–8 часов | Быстро снимает острую боль |
| Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) | 25–50 мг 2–3 раза в день | Часто используется в свечах |
| Мефенамовая кислота | 250–500 мг каждые 6 часов | Также снижает кровотечение |
Важно:
Начинать приём за 1–2 дня до менструации или с первых её признаков для лучшего эффекта.
Не принимать на голодный желудок.
Не рекомендовано при язве желудка, гастрите, заболеваниях почек, печени.
2. Спазмолитики
✅ Хороши при болях, сопровождающихся спазмом.
Механизм действия:
Расслабляют гладкую мускулатуру матки, уменьшая спастическую боль.
Примеры:
| Препарат | Дозировка | Примечания |
|---|---|---|
| Дротаверин (Но-шпа, Спазмонет) | 40–80 мг 2–3 раза в день | Один из самых популярных спазмолитиков |
| Папаверин | 40 мг 2–3 раза в день | Часто используется в свечах |
| Платифиллин, Бускопан | По назначению врача | Более сильные средства |
Важно:
Лучше работают при спазматических болях, но не так эффективны при воспалении.
Можно комбинировать с НПВП.
3. Комбинированные препараты
Содержат одновременно анальгетик + спазмолитик, например:
| Название | Состав | Особенности |
|---|---|---|
| Спазган, Спазмалгон, Баралгин | Метамизол + питофенон + фенпивериний | Устраняют боль, жар и спазм |
| Темпалгин | Метамизол + триацетонамин-4-толуолсульфонат | Обезболивает и успокаивает |
Важно:
Эффективны при умеренной боли.
Следует быть осторожным при длительном применении из-за метамизола (может вызывать агранулоцитоз).
4. Гормональные контрацептивы (КОК)
✅ Долгосрочное решение, особенно при сильной или хронической дисменорее.
Механизм:
Снижают уровень овуляции и стабилизируют гормональный фон, уменьшая образование простагландинов и снижая интенсивность менструаций.
Примеры:
Ярина, Жанин, Логест, Регулон и др.
Важно:
Назначаются только врачом после обследования.
Помогают также при эндометриозе, миомах.
5. Седативные и противотревожные средства
Могут быть полезны, если боль сопровождается тревожностью, раздражительностью, бессонницей.
| Название | Примечания |
|---|---|
| Персен, Ново-Пассит, валериана, пустырник | Успокаивающее действие |
| Гидазепам, Афобазол (по назначению врача) | Мягкие транквилизаторы |
6. Народные и вспомогательные средства (в комплексе с медикаментами):
Тёплая грелка на низ живота (если нет воспаления)
Массаж поясницы
Йога, дыхательные упражнения
Настои мяты, ромашки, мелиссы
Магний B6 (уменьшает спазмы и раздражительность)
Краткое руководство по выбору:
| Тип боли | Рекомендуемое средство |
|---|---|
| Спастическая, тянущая | Но-шпа + Ибупрофен |
| Резкая, сильная, с головной болью | Кетонал, Найз |
| Постоянная, при эндометриозе | КОК (по назначению врача) |
| Сопровождается стрессом | Персен, валериана, Афобазол |
Когда обязательно обратиться к врачу:
Боль не снимается лекарствами
Боль появилась внезапно после нескольких лет без проблем
Сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой
Цикл нерегулярный или кровотечение очень обильное
Есть подозрение на заболевания: эндометриоз, миома, воспаление
Если ты хочешь, я могу также составить персонализированную схему приёма, если расскажешь подробнее о характере твоих болей, длительности, сопутствующих симптомах и уже использованных лекарствах.
