Боли в суставах могут быть вызваны разными причинами: остеоартритом, воспалениями (например, артрит), травмами или дегенеративными изменениями в тканях суставов. В зависимости от причины боли могут применяться разные виды инъекций. Я постараюсь развернуто рассказать о самых распространенных вариантах.
1. Препараты для купирования боли и воспаления
1.1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП часто применяются для уменьшения воспаления и боли в суставах. Они действуют на ферменты, которые вызывают воспаление. Это может быть как внутрь, так и в виде инъекций.
Диклофенак (например, Вольтарен, Диклоберл) – один из наиболее распространенных препаратов НПВП, часто используется для облегчения болевого синдрома при остеоартрите и других заболеваниях суставов.
Кетопрофен (например, Кетонал) – тоже часто назначается при остеоартритах и других воспалениях суставов.
Ибупрофен – реже используется в инъекционной форме, но его тоже можно встретить в ампулах для инъекций.
Мелоксикам (например, Мовалис) – более селективный НПВП, что уменьшает побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.
Показания:
Остеоартрит (дегенеративные изменения суставов)
Воспаление суставов (артриты, синовиты)
Травмы и растяжения
Подагра
Преимущества:
Быстрое снятие боли
Легко вводятся внутримышечно или внутривенно
Недостатки:
Побочные эффекты на желудок, почки, сердечно-сосудистую систему
Применять следует с осторожностью у людей с заболеваниями ЖКТ, почек, сердца
2. Глюкокортикостероиды (ГКС)
ГКС – это мощные противовоспалительные препараты, которые могут быть введены внутримышечно, внутрисуставно или в виде ингаляций.
Дипроспан (Бетаметазон) – один из самых распространенных препаратов для инъекций в сустав. Он используется для лечения воспалений суставов, артритов, остеоартритов.
Преднизолон – в некоторых случаях используется для инъекций при воспалительных заболеваниях суставов, но редко по сравнению с другими препаратами.
Гидрокортизон – также применяется в инъекционной форме при воспалении суставов.
Показания:
Острая боль в суставах, вызванная воспалением
Автоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит)
Воспалительные заболевания суставов
Преимущества:
Мощное противовоспалительное действие
Быстрое облегчение боли
Недостатки:
Побочные эффекты при длительном применении (остеопороз, увеличение массы тела, повышенное давление, диабет)
Могут вызывать ухудшение состояния хрящевой ткани при частых инъекциях
3. Гиалуроновая кислота (вискосупплементы)
Это инъекции с целью улучшения смазки суставов, что особенно важно при остеоартрите, когда уменьшается количество синовиальной жидкости (смазки для суставов).
Гиалуронат натрия (например, Синвиск, Остеоартрель) – эти препараты вводятся непосредственно в сустав для восстановления нормальной смазки.
Дженоа – также инъекция гиалуроновой кислоты, которая улучшает подвижность и снижает боль в суставах.
Показания:
Остеоартрит (первичный и вторичный)
Снижение подвижности суставов
Уменьшение болевого синдрома
Преимущества:
Восстановление нормальной функции суставов
Уменьшение болевого синдрома и воспаления
Недостатки:
Дорогостоящие инъекции
Эффект может быть временным (нужно повторять курс)
4. Биологически активные добавки и плазмолифтинг (PRP)
4.1. Плазмолифтинг (PRP-терапия)
Плазмолифтинг — это метод введения в сустав собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Она стимулирует восстановление тканей, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.
Применяется при хронических болях в суставах, артритах, остеоартрите.
Обычно выполняются несколько процедур с интервалом в несколько недель.
Показания:
Хронические болевые синдромы
Поражение суставов вследствие травм, артритов и остеоартритов
Недавние травмы
Преимущества:
Содействует восстановлению тканей
Безопасность, поскольку используется собственная кровь пациента
Недостатки:
Дороговизна процедуры
Эффект может быть заметен не сразу
4.2. Клеточные и геннотерапевтические методы
Это новый подход, который используется для восстановления поврежденных тканей, в том числе суставных хрящей. Например, стволовые клетки, которые вводятся в сустав для восстановления хрящевой ткани.
5. Миорелаксанты
Миорелаксанты (например, Мидокалм) могут быть назначены для снятия мышечных спазмов, которые часто сопровождают болевой синдром в суставах. Однако это вспомогательная терапия.
6. Анальгезирующие инъекции
Если боль в суставах сильно выражена, иногда применяются анальгезирующие препараты, такие как Трамадол или Фентанил, но они используются в более редких случаях, когда другие методы неэффективны.
Примечание по безопасности
Прежде чем начинать любые инъекционные препараты, важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Также стоит помнить, что инъекции — это не панацея. Комплексное лечение, включающее физиотерапию, лечебную гимнастику, правильное питание и возможно, весовые корректировки (если есть избыточный вес), имеет большое значение для длительного результата.
Заключение
Все препараты для инъекций имеют свои особенности и показания. Консультация с врачом крайне важна, чтобы выбрать подходящее лечение, соответствующее вашей конкретной ситуации и состоянию здоровья.
