Проверка на аппендицит требует сочетания оценки симптомов, физикального обследования, лабораторных анализов и, при необходимости, инструментальных методов диагностики. Ниже — максимально подробное руководство, как проводится диагностика, на что обращать внимание, и какие признаки являются тревожными.
🔍 ЧТО ТАКОЕ АППЕНДИЦИТ?
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Это острое хирургическое заболевание, которое требует быстрого медицинского вмешательства, чтобы избежать осложнений (перфорации, перитонита и др.).
🧠 1. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА
| Признак | Описание |
|---|---|
| Боль в животе | Начинается в верхней части живота или около пупка, затем через несколько часов смещается в правую подвздошную область (внизу живота справа) |
| Характер боли | Постоянная, усиливается при движении, кашле, чихании |
| Тошнота и рвота | Обычно появляются после начала боли |
| Потеря аппетита | Очень частый признак |
| Повышение температуры | Умеренная — до 37.5–38.5°C; при осложнении может быть выше |
| Запор или понос | Иногда наблюдаются |
| Вздутие живота | Возможное проявление |
🧪 2. ОБЪЕКТИВНЫЕ ТЕСТЫ ДОМА (НЕ МЕДИЦИНСКИЕ, НО МОГУТ ПОДСКАЗАТЬ)
⚠️ Эти тесты НЕ заменяют консультации с врачом, но могут дать основание заподозрить аппендицит.
🔹 Тест с надавливанием
Лягте на спину.
Аккуратно надавите пальцами на правую нижнюю часть живота (примерно 5–7 см от правой подвздошной кости).
Быстро отпустите.
Признак положительный, если:
Боль усиливается при отпускании (симптом Щеткина-Блюмберга)
🔹 Симптом Кохера
Боль начинается в эпигастрии или околопупочной зоне, затем смещается вправо вниз — типично для аппендицита.
🔹 Симптом Ровзинга
При надавливании на левую нижнюю часть живота появляется боль в правой — признак раздражения брюшины.
🔹 Симптом Образцова
Поднимите вытянутую правую ногу — усиление боли говорит в пользу аппендицита.
🔹 Симптом Ситковского
Лежа на левом боку, боль усиливается в правом нижнем квадранте.
🧬 3. ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ: ЧТО ОН СДЕЛАЕТ
📋 1. Осмотр
Пальпация живота, проверка описанных выше симптомов.
Измерение температуры, частоты пульса.
🧪 2. Анализы
ОАК (общий анализ крови): Повышение лейкоцитов, сдвиг формулы влево.
С-реактивный белок (СРБ): Повышение при воспалении.
🖥️ 3. Инструментальные методы
УЗИ брюшной полости: Может показать утолщённый аппендикс, жидкость в брюшной полости.
КТ (компьютерная томография): Наиболее точный метод, особенно у взрослых.
МРТ: Используется реже, обычно у беременных.
🔥 4. ОСЛОЖНЕНИЯ НЕПРОЛЕЧЕННОГО АППЕНДИЦИТА
Перфорация аппендикса
Перитонит (воспаление брюшины)
Абсцесс брюшной полости
Сепсис (заражение крови)
🚑 5. КОГДА НУЖНО СРОЧНО К ВРАЧУ?
Обязательно вызывайте скорую помощь или срочно идите в приёмное отделение, если:
Боль в правом нижнем животе усиливается
Присутствует тошнота, рвота, лихорадка
Боль не проходит более 6 часов
Возникает напряжение мышц живота («доскообразный» живот)
Обморок, спутанность сознания
✅ ИТОГОВО
| Параметр | При аппендиците |
|---|---|
| Локализация боли | Правый нижний живот |
| Боль при движении | Усиливается |
| Температура | 37.5–38.5°C |
| Анализы крови | Повышенные лейкоциты |
| Инструментальные методы | УЗИ / КТ выявляют аппендикс |
Хочешь, я помогу тебе оценить симптомы — можешь описать, что ты сейчас ощущаешь (где, когда началась боль, была ли тошнота и т.д.)?
