Боль в коленях — распространённая проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Она может быть вызвана травмой, перегрузкой, воспалением, дегенеративными изменениями или даже системными заболеваниями. Чтобы справиться с этой болью, важно понять её причину и выбрать правильный подход к лечению.
🔎 ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕНЯХ
Травмы
Ушибы, растяжения связок, повреждение менисков, разрывы сухожилий.
Часто сопровождаются отёком, гематомами и острой болью.
Артриты
Остеоартрит (износ хряща, чаще у пожилых),
Ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление),
Подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты),
Инфекционный артрит (редко, острое воспаление с температурой).
Пателлофеморальный болевой синдром
Боль за или вокруг коленной чашечки, особенно при спуске по лестнице, после длительного сидения.
Синдром илиопатериального тракта
Чаще у бегунов: боль с наружной стороны колена из-за трения сухожилия о бедренную кость.
Хондромаляция надколенника
Размягчение и разрушение хряща под надколенником.
Бурсит
Воспаление слизистых сумок (бурсы), особенно надколенной.
Избыточный вес
Значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы.
Мышечный дисбаланс и слабость
Нарушение биомеханики колена из-за слабых мышц бедра и таза.
🔬 ДИАГНОСТИКА
Чтобы понять, что именно вызывает боль, важно пройти комплексное обследование:
1. Сбор анамнеза
Когда началась боль, где именно болит, как изменяется боль (при нагрузке, в покое), были ли травмы.
2. Физикальное обследование
Врач проверяет подвижность, отёки, деформации, чувствительность.
3. Инструментальные методы
Рентген — для выявления артроза, переломов.
МРТ — для оценки связок, менисков, хрящей.
УЗИ — для оценки мягких тканей (бурсы, сухожилия).
Анализы крови — при подозрении на воспалительные или системные заболевания (ревматоидный артрит, инфекция, подагра).
💊 ЛЕЧЕНИЕ
1. Покой и снижение нагрузки
Избегайте длительной ходьбы, подъёма по лестнице, приседаний, если боль острая.
Используйте трость или ортез, если необходимо разгрузить сустав.
2. Медикаментозная терапия
НПВС (ибупрофен, напроксен, диклофенак) — для снятия боли и воспаления.
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — при артрозе, длительный курс.
Глюкокортикоиды — в инъекциях при выраженном воспалении (по показаниям).
Колхицин, аллопуринол — при подагре.
Антибиотики — при инфекционном артрите.
3. Физиотерапия
Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия.
Цель — улучшение кровообращения, снижение боли, ускорение восстановления.
4. Лечебная физкультура
Укрепление мышц бедра, таза и голени.
Упражнения под контролем реабилитолога или ЛФК-врача.
Пример упражнений:
Изометрическое напряжение четырёхглавой мышцы,
Подъём прямой ноги лёжа,
Катание мяча стопой по полу.
5. Ортопедические средства
Ортезы, наколенники, супинаторы.
Помогают снизить нагрузку и стабилизировать сустав.
6. Коррекция массы тела
Каждый лишний килограмм — это +4–6 кг дополнительной нагрузки на колени при ходьбе.
7. Инъекционное лечение
Внутрисуставное введение:
Гиалуроновой кислоты — улучшает скольжение в суставе.
PRP (плазмотерапия) — способствует регенерации.
Стероидов — при выраженном воспалении.
8. Хирургическое лечение
При разрыве мениска, нестабильности связок, тяжёлом артрозе:
Артроскопия,
Остеотомия,
Эндопротезирование (замена сустава).
🏠 ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ДОМА
Покой и лёд
При острой боли — лёд 15–20 мин 3–4 раза в день.
Подъём ноги выше уровня сердца
Для уменьшения отёка.
Стабилизация
Мягкий наколенник или бинтование эластичным бинтом.
Разминка перед нагрузкой
Особенно если вы занимаетесь спортом.
Следите за обувью
Изношенные кроссовки нарушают биомеханику — это частая причина боли.
⚠️ КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ СРОЧНО
Сильная боль, не проходящая в течение нескольких дней.
Выраженный отёк, покраснение, жар в области сустава.
Щелчки, блокада сустава, нестабильность.
Повышение температуры.
История травмы или падения.
Сустав «заклинило» (невозможно согнуть/разогнуть).
📌 ИТОГ
Боль в колене — это симптом, а не диагноз. Чтобы справиться с проблемой, нужно:
Выяснить причину боли.
Исключить опасные состояния.
Применить комплексный подход: медикаменты, физиотерапия, упражнения, коррекция образа жизни.
Если хочешь — можешь описать подробнее, как именно болит колено (где, когда, как началось), и я помогу сузить возможные причины и предложу более персонализированный подход.
