Когда у пациента отсутствуют последние опорные зубы для фиксации зубных протезов, существует несколько вариантов для создания и фиксации протеза. Все они зависят от состояния зубочелюстной системы, состояния костной ткани и предпочтений пациента. Вот наиболее распространенные методы, которые могут быть использованы для фиксации зубных протезов в такой ситуации:
1. Мостовидные протезы с имплантами
Когда отсутствуют последние опорные зубы, одним из лучших решений является установка имплантов. Это позволяет установить мостовидные протезы без использования натуральных зубов для фиксации.
Как это работает:
В челюсть вживляются один или несколько зубных имплантов (искусственные корни), которые служат опорой для протеза.
Импланты могут быть установлены в любом месте челюсти, где есть достаточная костная масса.
После их заживления (процесс остеоинтеграции, который может занять несколько месяцев), на импланты устанавливаются абатменты (посты), на которые крепятся сами зубные протезы.
Преимущества:
Высокая прочность и долговечность.
Восстановление функции зуба и эстетики.
Отсутствие необходимости в использовании соседних зубов как опоры, что сохраняет их.
Недостатки:
Требуется наличие достаточной костной массы.
Это более затратный и длительный процесс, чем обычные мосты или съемные протезы.
2. Съемные протезы (например, акриловые или нейлоновые) с кламмерами или фиксацией на имплантах
Если установка имплантов невозможна по каким-либо причинам, например, из-за недостатка костной массы или финансовых ограничений, можно использовать съемные протезы с фиксацией на соседних зубах или даже на имплантах.
Как это работает:
Съемный протез крепится к зубам с помощью кламмеров — металлических или пластиковых зацепов, которые фиксируются на зубах, оставшихся в полости рта.
Также могут использоваться крепежи на имплантах или аттачменты (замки), которые фиксируют съемный протез на имплантах или оставшихся зубах.
Преимущества:
Это менее инвазивное решение, и лечение занимает меньше времени.
Съемные протезы можно снять и почистить.
Более экономичный вариант.
Недостатки:
Съемные протезы менее устойчивы, чем мосты или импланты.
Не всегда комфортны, особенно если используются кламмеры.
Могут вызывать дискомфорт в процессе носки, особенно при жевании.
3. Мостовидные протезы на опорных зубах в передней части челюсти
Если у пациента есть здоровые зубы в передней части челюсти, можно создать мостовидный протез, который будет фиксироваться на этих зубах. В этом случае отсутствующие зубы в задней части челюсти восстанавливаются с помощью мостовидного протеза.
Как это работает:
В корнях передних зубов изготавливаются абатменты, которые служат опорой для протеза.
Протез будет соединять два здоровых зуба с искусственными коронками, заменяя отсутствующие зубы.
Преимущества:
Это решение не требует установки имплантов.
Протез фиксируется надежно, не двигаясь в процессе жевания.
Недостатки:
Требуется здоровая зубная ткань в передней части челюсти.
Избыточная нагрузка на передние зубы, которые могут со временем быть изношены.
4. Протезы с использованием системы «All-on-4»
Этот метод заключается в установке 4-х имплантов в челюсть, которые обеспечивают поддержку для полного протеза. В случае отсутствия последних опорных зубов система «All-on-4» позволяет установить полный протез, который будет надежно зафиксирован на имплантах.
Как это работает:
4 импланта размещаются в челюсти, причем два из них устанавливаются под углом, что помогает обеспечить лучшую стабилизацию.
На эти импланты крепится зубной протез, который заменяет все отсутствующие зубы.
Преимущества:
Высокая надежность и прочность.
Быстрое восстановление (иногда в течение одного дня, если используется временный протез).
Без необходимости в использовании соседних зубов.
Недостатки:
Высокая стоимость.
Требуется наличие достаточной костной массы.
5. Гибридные системы (протезы с поддержкой как на имплантах, так и на соседних зубах)
В некоторых случаях можно комбинировать импланты и зубы для обеспечения устойчивости протеза. Например, если у пациента есть несколько здоровых зубов, а другие отсутствуют, можно установить импланты в местах отсутствующих зубов и прикрепить мост, который будет поддерживаться как имплантами, так и оставшимися зубами.
Как это работает:
На импланты устанавливаются коронки или абатменты, а на оставшиеся здоровые зубы — кламмеры.
Протез соединяет все эти элементы, обеспечивая большую стабильность.
Преимущества:
Совмещение разных методов позволяет оптимизировать лечение.
Протезы могут быть довольно устойчивыми и долговечными.
Недостатки:
Потребность в комплексном подходе и большем количестве процедур.
Риск износа оставшихся зубов.
Заключение:
Если у пациента нет последних опорных зубов, выбор метода зависит от нескольких факторов:
Состояние костной ткани (наличие или отсутствие достаточного объема костной ткани для имплантации).
Финансовые возможности пациента (имплантация — более дорогой процесс, чем установка съемных протезов или мостов).
Комфорт пациента (если важно сохранить эстетику и функциональность, импланты или мосты будут предпочтительнее).
Итак, самым надежным решением на сегодняшний день является использование имплантов, но в зависимости от конкретной ситуации возможны и другие варианты, такие как съемные протезы или мосты. Важно обсудить все варианты с врачом, который сможет предложить оптимальный способ восстановления зубного ряда в зависимости от состояния здоровья пациента.
