Понять, что у вас язва желудка, можно по совокупности симптомов, факторов риска, анамнеза и, самое главное, после врачебной диагностики. Ниже — подробный разбор, который поможет вам ориентироваться в вопросе, но помните: окончательный диагноз ставит гастроэнтеролог после обследования.
📌 Что такое язва желудка?
Язва желудка — это локальный дефект слизистой оболочки желудка, возникающий из-за действия соляной кислоты, пепсина и других факторов, которые повреждают слизистую. В отличие от эрозии, язва проникает глубже, иногда до мышечного слоя стенки желудка.
🔍 Основные симптомы язвы желудка
Ниже — классические признаки, хотя у некоторых пациентов симптомы могут быть «смазанными» или вообще отсутствовать (особенно у пожилых).
1. Боль в верхней части живота (эпигастрии)
Характер: жгучая, ноющая, реже — тупая.
Когда появляется: чаще всего через 30–60 минут после еды.
Может уменьшаться после рвоты или приёма антацидов (например, альмагеля).
Иногда боль может отдавать в спину или грудную клетку, имитируя сердечную боль.
2. Тошнота, изжога
Изжога часто сопровождает язвенную болезнь, особенно при повышенной кислотности.
Может быть отрыжка кислым или тухлым.
3. Снижение аппетита, потеря веса
Пациенты избегают еды, боясь боли.
Аппетит может быть сохранён, но человек ест меньше из-за дискомфорта.
4. Рвота
Рвота пищей, съеденной накануне, может приносить облегчение боли.
Иногда с примесью крови (если язва кровоточит).
5. Кровь в стуле
Чёрный, дегтеобразный стул (мелена) — признак кровотечения из язвы.
Это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
⚠️ Тревожные признаки, при которых нельзя медлить:
Сильная, резкая боль, как «кинжальная» → может быть перфорация язвы (опаснейшее состояние).
Рвота с кровью или кофейной гущей.
Стул чёрного цвета.
Обмороки, бледность, слабость → возможна внутреннее кровотечение.
🧬 Причины и факторы риска
Helicobacter pylori (H. pylori) — основная причина.
Долгий приём НПВС (ибупрофен, аспирин, диклофенак и др.)
Курение
Алкоголь
Стрессы, особенно хронические
Генетическая предрасположенность
Нарушения питания: переедание, нерегулярный приём пищи, острая/жирная еда.
🔬 Как ставится диагноз язвы желудка?
Фиброгастроскопия (ФГДС) — главный метод:
Врач вводит гибкую трубку с камерой через рот.
Видна сама язва, её размер, форма, наличие кровотечения.
Берётся биопсия — чтобы исключить рак или подтвердить H. pylori.
Тесты на H. pylori:
Биопсия во время ФГДС.
Дыхательный тест (уреазный).
Анализ кала на антиген H. pylori.
Анализ крови на антитела (менее информативен).
Общий анализ крови — может показать анемию при хроническом кровотечении.
Рентген желудка с барием — используется реже.
🧪 Дифференциальная диагностика
Иногда язву путают с:
Гастритом
Рефлюкс-эзофагитом
Панкреатитом
Желчнокаменной болезнью
Стенокардией (если боль в эпигастрии отражается в грудь)
🩺 Что делать, если вы подозреваете язву?
Не заниматься самолечением (особенно анальгетиками!).
Обратиться к гастроэнтерологу.
Пройти ФГДС и тест на H. pylori.
При подтверждении диагноза начать лечение:
Антибиотики (если есть H. pylori).
ИПП (ингибиторы протонной помпы — омепразол, пантопразол).
Обволакивающие и антациды.
Диета.
Отказ от курения, алкоголя, НПВС.
🥗 Диета при язве
Исключить: острое, кислое, солёное, жареное, кофе, газировку, алкоголь.
Есть дробно, 5–6 раз в день.
Подходят: слизистые каши, нежирные супы, кисели, запечённые овощи, отварное мясо.
🧭 Вывод
Чтобы точно понять, язва ли у вас:
Обратите внимание на боли в эпигастрии после еды, изжогу, рвоту, чёрный стул.
Но не ставьте диагноз самостоятельно — даже врачи не всегда могут отличить язву без эндоскопии.
Главное — своевременно обратиться к врачу и пройти обследование. Язва — излечимая болезнь, но при запущенности опасна осложнениями.
Если хочешь, я могу помочь составить список вопросов к врачу или объяснить, как подготовиться к гастроскопии.
