Тест Манту — это кожный аллергический тест, используемый для диагностики туберкулезной инфекции. Он представляет собой введение под кожу небольшого количества туберкулинового раствора (антиген из бактерий туберкулеза). Реакция организма на этот тест может быть различной, и её результаты оцениваются врачом для выявления возможной инфекции.
Когда тест Манту проводится на фоне активного туберкулеза или хронической инфекции, реакция на него может быть выраженной. Вот что происходит с кожей и какие изменения могут наблюдаться:
1. Процесс введения Манту
В небольшую область кожи, обычно на внутренней стороне предплечья, вводится 0,1 мл туберкулина.
В месте инъекции образуется маленькая «папула» (вздутие), которая обычно исчезает через несколько часов или дней.
Оценка реакции проводится через 48-72 часа после введения теста.
2. Реакция при туберкулезе
Если у человека есть активная или латентная форма туберкулеза, иммунный ответ будет более выраженным. Как правило, это проявляется в виде индурации (плотного, воспаленного участка кожи), который может быть различной формы и размера. Вот основные признаки:
2.1. Размер и форма инфильтрата
Размер инфильтрата (плотного воспаления) при туберкулезной реакции может быть увеличен, часто превышает 15 мм в диаметре.
В случае активной формы туберкулеза диаметр реакции может быть значительным, иногда достигает 20-30 мм или больше, в зависимости от уровня иммунного ответа.
Реакция может быть асимметричной или неправильной формы, что также может быть признаком активности заболевания.
2.2. Тип реакции:
Краснота вокруг места инъекции (эритема) — это нормальная реакция на тест, но при активной инфекции покраснение будет более ярким и широким.
Индурация (уплотнение), как правило, является основным признаком. В норме оно может быть 5-15 мм, но при туберкулезе оно значительно увеличено и более твердо на ощупь.
В случае активного туберкулеза появляется гнойничковая или язвенная реакция, что может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.
2.3. Цвет реакции
При наличии туберкулезной инфекции инфильтрат часто выглядит бледно-желтым или сине-багровым (отличие от обычной реакции на Манту, которая может быть светло-красной).
В месте инъекции могут образовываться мелкие язвы или гнойные пузырьки в случае сильной аллергической реакции организма.
2.4. Воспаление и болезненность
Место инъекции может быть болезненным при нажатии, что также свидетельствует о воспалении.
Если реакция вызвана активным туберкулезом, отечность и болевые ощущения могут быть более выраженными, а воспаление сохраняться на протяжении нескольких дней.
2.5. Осложнения
Иногда на фоне активного туберкулеза может развиться воспаление лимфатических узлов, что дополнительно проявляется в виде болезненных уплотнений в области паха или подмышек.
Это явление называется лимфаденитом, и оно может быть связано с распространением бактерий по организму.
3. Реакция на Манту при латентном туберкулезе
Если у пациента присутствует латентная форма туберкулеза (когда микобактерии находятся в организме, но не вызывают активного заболевания), то тест Манту может дать положительный результат, но без выраженной воспаленной реакции. В таких случаях инфильтрат будет заметен, но меньше по размеру (до 10-15 мм), и не будет яркого покраснения или болезненности.
4. Оценка реакции
Для диагностики и оценки результатов используется измерение диаметра инфильтрата в миллиметрах. Важно учитывать:
Размер инфильтрата: если он больше 15 мм, это указывает на повышенный риск наличия активной формы туберкулеза.
Отсутствие реакции: может свидетельствовать о том, что организм не имеет контакта с микобактериями туберкулеза, либо иммунитет ослаблен (например, при ВИЧ-инфекции).
5. Дополнительные признаки (в случае активного заболевания):
Симптомы общего заболевания, такие как кашель, ночные поты, похудание, могут указывать на прогрессирование туберкулеза, что обычно подтверждается не только результатами Манту, но и другими диагностическими методами (рентгенография, анализы крови, микробиологические исследования).
Заключение
Тест Манту не является окончательным диагнозом туберкулеза, он лишь служит индикатором возможного контакта с бактериями Mycobacterium tuberculosis. При положительном результате и выраженной реакции важно провести дополнительные исследования, такие как рентгенография легких, анализ мокроты, бактериологическое исследование для подтверждения диагноза и выявления активной формы заболевания.
