Преэклампсия у беременных — это серьёзное осложнение беременности, которое проявляется повышением артериального давления и наличием белка в моче (протеинурия), и может развиться после 20 недели беременности. Это заболевание влияет на функцию многих органов и может быть опасным как для матери, так и для плода. Преэклампсия может прогрессировать до эклампсии — более тяжёлой стадии, которая характеризуется судорогами, и требует неотложной медицинской помощи.
Основные характеристики преэклампсии:
Повышенное артериальное давление (гипертония): систолическое давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое ≥ 90 мм рт. ст.
Протеинурия: наличие белка в моче, что свидетельствует о нарушении функции почек. Обычно количество белка в моче составляет ≥ 0,3 г в сутки.
Отёки: отёки ног, рук и лица, особенно когда они становятся выраженными, могут быть симптомом преэклампсии.
Другие признаки: боли в животе, головная боль, нарушения зрения (появление «мошек» или туманности), тошнота, рвота, боли в верхней части живота (под ребра), особенно с правой стороны.
Почему возникает преэклампсия?
Точные причины преэклампсии до конца не ясны, однако учёные выделяют несколько теорий, среди которых:
Нарушения в плаценте: в случае преэклампсии, развивается неправильное образование кровеносных сосудов в плаценте, что нарушает нормальный обмен веществ и может привести к недостаточному кровоснабжению плода.
Иммунные реакции: организм матери может воспринимать плаценту как чуждый объект и пытаться атаковать её.
Генетические факторы: наличие преэклампсии у матери или её родственников увеличивает риск развития этого состояния.
Недавние заболевания или осложнения: например, диабет, болезни почек, хроническая гипертония, ожирение, заболевания сердца и сосудов, многоплодная беременность.
Факторы риска:
Возраст (молодые женщины до 20 лет и женщины старше 40 лет).
Высокий индекс массы тела (ожирение).
Сахарный диабет.
Хроническая гипертония или заболевания почек.
Многоплодная беременность.
Наследственная предрасположенность.
Проблемы с сосудистой системой, такие как васкулит.
Симптомы преэклампсии:
Головная боль: сильная головная боль, которая не проходит даже после приёма обезболивающих.
Нарушения зрения: размытость зрения, появление «мошек» перед глазами.
Боль в животе: особенно в верхней части живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Отёки: сильные отёки, особенно в области ног, рук, а также лица.
Снижение количества мочи.
Одышка: из-за отёков в лёгких, которые могут возникнуть при тяжёлой форме заболевания.
Последствия преэклампсии:
Преэклампсия может развиваться быстро и привести к серьёзным последствиям, как для матери, так и для ребёнка, включая:
Нарушение функции почек и печени.
Отёк мозга.
Недостаток кислорода для плода: из-за нарушенного кровоснабжения плаценты.
Отслойка плаценты: что может вызвать массивное кровотечение и угрожать жизни как матери, так и ребёнку.
Раннее родоразрешение (преждевременные роды) или необходимость в кесаревом сечении.
Лечение преэклампсии:
Основное лечение — родоразрешение. Если преэклампсия возникает на поздних сроках (ближе к 37 неделям), возможно, потребуется вызвать роды, чтобы избежать прогрессирования заболевания. В случае, если заболевание развивается на более раннем сроке, врач решает, можно ли провести лечение для стабилизации состояния и продлить беременность.
Основные методы лечения включают:
Наблюдение за состоянием матери и плода: частые измерения артериального давления, анализы мочи, УЗИ.
Госпитализация: при тяжёлой форме преэклампсии женщина может быть госпитализирована для наблюдения и лечения.
Медикаментозное лечение:
Антигипертензивные препараты для контроля давления.
Препараты для предотвращения судорог (например, магнезия) в случае прогрессирования преэклампсии до эклампсии.
Роды: если преэклампсия тяжёлая или угрожает жизни матери или плода, может быть принято решение о родоразрешении. В некоторых случаях это может быть кесарево сечение.
Профилактика:
На данный момент не существует стопроцентно эффективных методов профилактики преэклампсии, но определённые меры могут снизить риск её развития:
Контроль за артериальным давлением.
Регулярное наблюдение у врача, особенно при наличии факторов риска.
Здоровое питание и поддержание нормального веса.
В некоторых случаях врач может рекомендовать приём аспирина низкой дозы в начале беременности, если у женщины есть факторы риска.
Преэклампсия — это заболевание, которое требует внимательного наблюдения и, если необходимо, немедленного вмешательства для обеспечения здоровья матери и плода. Раннее выявление и лечение значительно повышают шансы на благоприятный исход для обеих сторон.
