После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) пищеварительная система вынуждена адаптироваться к новым условиям. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, которая необходима для переваривания жиров. После его удаления желчь поступает напрямую из печени в тонкий кишечник, но уже не может накапливаться и дозироваться, как раньше. Это требует изменения в питании для предотвращения осложнений: диареи, метеоризма, болей в животе, нарушений пищеварения.
Вот подробная диета и рекомендации после холецистэктомии, разделённые по этапам восстановления:
I. ПЕРВЫЙ ЭТАП: ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (0-24 часа)
Цель: дать покой пищеварительной системе.
Запрещено: есть и пить в течение первых 4–6 часов после операции.
После этого разрешается:
Небольшими глотками пить негазированную воду (по 1–2 глотка каждые 15–20 минут).
При отсутствии тошноты и рвоты — можно пить слабый несладкий чай, отвар шиповника, немного подслащённой воды (компот из сухофруктов, процеженный).
Питание полностью исключается.
II. ВТОРОЙ ЭТАП: 2–7 СУТКИ (стационар или домашний режим)
Цель: постепенное включение щадящей пищи.
Разрешены (после консультации с врачом):
Первые 2–3 дня:
Слизистые супы (на воде или овощном отваре: овсяный, рисовый).
Картофельное или морковное пюре.
Каши: рисовая, манная, овсяная — на воде.
Паровой омлет из белков.
Нежирный кефир (с 3-4 дня), ряженка.
Чай, отвар шиповника.
Вода.
С 4–5 дня:
Отварное мясо (куриная грудка, индейка) в виде пюре или суфле.
Паровые рыбные котлеты из нежирной рыбы (хек, минтай).
Протёртые тушёные овощи (кабачок, морковь).
Несладкие запечённые яблоки без кожуры.
Сухари из белого хлеба (через 5–7 дней).
Режим: 6–7 раз в день небольшими порциями.
III. ТРЕТИЙ ЭТАП: ПЕРВЫЕ 1–2 МЕСЯЦА (диета №5Щ или №5А)
Цель: адаптация ЖКТ к жизни без желчного пузыря.
Основные принципы:
Формат: тёплая пища, варёная, тушёная или приготовленная на пару.
Консистенция: протёртая или мелко нарезанная.
Режим питания: дробное питание — 5–6 раз в день через равные промежутки.
Жиры: строго ограничиваются. И особенно исключаются животные жиры (сало, сливочное масло в больших количествах).
Исключаются:
Жареное, острое, маринованное, копчёности.
Свежая выпечка, сдоба.
Газированные напитки, кофе, алкоголь.
Бобовые, капуста, виноград, черный хлеб (вызывают газообразование).
Грибы.
Сырые овощи (вначале).
Разрешены продукты:
✅ Белки:
Курица, индейка, кролик (отварные или паровые).
Рыба нежирная.
Белок куриного яйца (в виде парового омлета).
✅ Углеводы:
Крупы (овсянка, гречка, рис, манка), сваренные на воде или пополам с молоком.
Картофельное пюре.
Морковь, кабачки, свекла — в отварном виде.
Печёные яблоки.
Галетное печенье, сухари.
✅ Молочное:
Нежирный творог (лучше протёртый), кефир, йогурт без сахара.
✅ Жиры (в ограниченном количестве):
Немного растительного масла (подсолнечное, оливковое), добавляемое в готовую еду.
IV. ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП: 2–6 МЕСЯЦЕВ (переход на диету №5)
Цель: расширение рациона и постепенное возвращение к более привычному питанию.
Диета №5 — основа длительного питания при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Она сохраняется до 1 года после операции и в дальнейшем — как образ жизни с возможностью послаблений.
Основные правила:
Обилие растительной пищи.
Умеренное количество белка.
Очень умеренное потребление жиров (особенно животных).
Исключение жареного.
Можно:
Почти все крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Овощи в варёном и тушёном виде, а позже — в сыром (ограничить капусту).
Фрукты (некислые): бананы, яблоки, груши.
Супы на овощных бульонах.
Молочные продукты (нежирные).
Куриное мясо, индейка, постная говядина.
Рыба — запечённая или варёная.
Небольшое количество сливочного масла (до 10 г/день).
Растительное масло (до 2 ст. ложек в день).
Нельзя:
Жирное мясо, субпродукты, сало.
Жирная рыба, консервы.
Грибы.
Алкоголь.
Шоколад, торты, кремы, мороженое.
Свежая выпечка, блины, пирожки.
Соленья, маринады, кетчуп, майонез.
Газировка, крепкий кофе, холодные напитки.
V. ЧТО МОЖНО ПОСЛЕ 6–12 МЕСЯЦЕВ
При хорошем самочувствии можно осторожно расширять рацион:
Иногда — кофе с молоком.
Сырые овощи (помидоры, огурцы, салат).
Цельнозерновой хлеб.
Немного свежей выпечки (но не сдобной).
Сладости — мармелад, зефир, пастила.
Важно: избегать большого количества жира за один приём. Лучше есть часто и понемногу. При появлении тяжести, боли, горечи во рту — вернуться к более щадящему режиму.
Дополнительные советы:
Физическая нагрузка: щадящая в течение 1–2 месяцев, исключить подъём тяжестей.
Контроль массы тела: избегать ожирения — оно повышает риск формирования камней в желчных протоках.
Ведение пищевого дневника: помогает выявить продукты, которые плохо переносятся.
Если хочешь, могу составить примерное меню на неделю по этой диете.
