Плацента — это орган, который развивается в матке во время беременности и играет ключевую роль в поддержании жизни плода, а также в процессе его развития. Она представляет собой временный орган, который служит для связи между матерью и ребенком, обеспечивая обмен веществами, кислородом и другими необходимыми элементами. Давайте разберем, как именно работает плацента, её строение, функции и развитие.
1. Строение плаценты
Плацента — это дископодобное образование, которое располагается в полости матки, обычно на задней стенке или по бокам матки. Она состоит из нескольких частей:
Материнская часть (decidua) — это часть плаценты, которая взаимодействует с маткой. Она образуется из эндометрия (внутренней оболочки матки) после зачатия и служит как «основа», к которой прикрепляется эмбрион.
Плодовая часть (chorion) — это наружная оболочка, образованная из ткани плода. На её поверхности находятся ворсинки, которые проникают в слизистую оболочку матки и образуют ворсинчатую плаценту.
Между этими двумя частями (материнской и плодовой) существует промежуточное пространство, наполненное кровью, и в этом пространстве происходит обмен веществами между кровью матери и кровью плода.
Плацента выглядит как плоский диск диаметром примерно 15–20 см и толщиной около 2–3 см на 38-й неделе беременности. В среднем её масса составляет около 500–600 граммов при нормальном ходе беременности.
2. Развитие плаценты
Плацента начинает формироваться после оплодотворения яйцеклетки, примерно на 7-10 день беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки (процесс имплантации). Сначала формируются ворсинки хориона, которые в дальнейшем прорастают в маточную слизистую, обеспечивая питание и кровоснабжение развивающегося эмбриона.
К концу первого триместра плацента уже сформирована достаточно, чтобы выполнять основные функции обмена веществ. Однако окончательная её зрелость наступает к третьему триместру.
3. Функции плаценты
Плацента выполняет несколько жизненно важных функций, обеспечивающих нормальное развитие плода:
Обмен газами: Плацента обеспечивает обмен кислорода и углекислого газа между матерью и плодом. Кислород из крови матери переносится в кровь плода, а углекислый газ, образующийся в процессе обмена веществ в организме плода, удаляется в кровь матери.
Питание: Плацента обеспечивает доставку питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот, витаминов и минералов) от матери к плоду. Эти вещества поступают через кровоток, проходя через мембраны плаценты.
Выведение продуктов обмена: Продукты метаболизма плода, такие как мочевина, креатинин и другие токсины, удаляются из его организма и выводятся через плаценту в кровоток матери, откуда они выводятся через почки.
Гормональная функция: Плацента играет важную роль в синтезе гормонов, необходимых для поддержания беременности. Например, она производит:
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который поддерживает функцию желтого тела и препятствует менструации.
Прогестерон — гормон, который поддерживает эндометрий, предотвращает сокращения матки и способствует нормальному протеканию беременности.
Эстрогены — гормоны, участвующие в подготовке организма матери к родам и в поддержке нормального функционирования матки и молочных желез.
Иммунная защита: Плацента выполняет барьерную функцию, предотвращая проникновение некоторых инфекционных агентов и токсинов, что защищает плод от болезней. Она также обеспечивает передачу антител от матери к плоду, что помогает младенцу развить иммунитет.
Регуляция температуры: Плацента помогает поддерживать оптимальную температуру для плода, обеспечивая теплообмен между организмом матери и плодом.
4. Структура и особенности кровообращения
Плацента имеет особую структуру кровообращения, которая отличается от кровообращения в других органах:
Кровь матери и кровь плода не смешиваются. Между ними существует плацентарный барьер, через который происходит обмен веществами, но не происходит прямого контакта.
Материнская кровь поступает в плаценту через маточные артерии, а из неё выходит через маточные вены. Кровь плода поступает в плаценту через пупочные артерии, а из неё выходит через пупочную вену.
Примечание: пупочные артерии содержат «отходы» крови плода, а пупочная вена доставляет обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от матери.
5. Расположение и функции плаценты в разные сроки беременности
На ранних сроках беременности плацента обычно небольшая, но её функция постепенно усиливается с развитием плода.
На 10–12 неделе плацента достигает относительно стабильного размера и начинает активно выполнять свои функции.
К 20 неделе плацента уже полностью функциональна и работает на полную мощность, поддерживая обмен веществ между матерью и плодом.
К 28–32 неделе плацента становится зрелой и, если нет проблем с её развитием, продолжает выполнять все свои функции вплоть до родов.
6. Вариации и возможные осложнения
Плацентарная недостаточность: Когда плацента не может обеспечивать нормальный обмен веществ, что может привести к гипоксии (недостаток кислорода) у плода, задержке его развития, а также к преждевременным родам.
Плацента previa: Это состояние, когда плацента располагается в нижней части матки и может блокировать выход из неё. Это состояние может вызвать проблемы при родах.
Отслойка плаценты: Это патологическое состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до родов, что может вызвать тяжелое кровотечение и угрожать жизни матери и плода.
7. Родовая роль плаценты
После рождения ребенка плацента должна выйти из матки (так называемое послеродовое выделение). Это происходит обычно через 15–30 минут после родов. Если плацента не выходит самостоятельно, то врач может применить медицинские процедуры для её извлечения.
В послеродовом периоде также важно следить за состоянием плаценты, поскольку её остатки могут вызвать инфекции или другие осложнения.
Заключение
Плацента — это жизненно важный орган для поддержания беременности и нормального развития плода. Она выполняет множество функций: обмен веществами, защиту, гормональную поддержку и многое другое. Здоровье плаценты и правильное её функционирование напрямую влияет на состояние матери и плода, поэтому на протяжении беременности за её состоянием важно следить и при необходимости получать медицинскую помощь.
