Понять, что у тебя тромб, бывает непросто, потому что симптомы могут быть неспецифичными или вовсе отсутствовать. Тем не менее, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание, особенно если у тебя есть факторы риска. Ниже я подробно расскажу:
🔬 Что такое тромб?
Тромб — это сгусток крови, который образуется в сосуде. Он может быть:
артериальным — формируется в артериях и может перекрыть ток крови к жизненно важным органам (например, к сердцу или мозгу);
венозным — образуется чаще в венах, особенно глубоких (например, в ногах), и может оторваться и попасть в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии — смертельно опасное состояние).
⚠️ Основные виды тромбозов и их симптомы
1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — чаще всего в ногах
Это один из самых распространённых видов венозного тромбоза.
❗ Симптомы:
Отеки — чаще всего одна нога (реже обе), отекает область голени или бедра.
Боль — тупая, ноющая, усиливающаяся при движении или стоянии.
Покраснение или синюшность кожи.
Ощущение тяжести, распирания в ноге.
Увеличение венозного рисунка, вены становятся заметнее.
Температура кожи на больной ноге может быть выше.
Опасность: тромб может оторваться → тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).
2. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Это не «просто тромб», а состояние, когда тромб из вены (обычно из ног) попадает в лёгочную артерию и блокирует кровоток.
❗ Симптомы:
Одышка — внезапная, даже в покое.
Боль в груди — колющая, усиливается при вдохе.
Учащённое сердцебиение (тахикардия).
Кашель — возможно с кровью.
Головокружение, обморок.
Сильное чувство тревоги или паники без причины.
⚠️ Это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
3. Артериальный тромбоз
Если тромб образуется в артерии — перекрывается кровоснабжение органа.
Примеры:
Инфаркт миокарда — тромб в коронарной артерии.
Боль в груди, отдающая в руку, шею, челюсть, потливость, тошнота.
Инсульт — тромб в артерии мозга.
Нарушение речи, асимметрия лица, слабость в конечностях, потеря сознания.
Острая ишемия конечности — тромб в артерии ноги/руки.
Внезапная боль, бледность, холодность конечности, потеря чувствительности.
🔎 Как подтвердить или исключить тромбоз?
📋 Обследования:
УЗИ вен нижних конечностей с доплерографией — основной метод для диагностики ТГВ.
D-димер (анализ крови) — при наличии тромба уровень D-димера обычно повышен.
КТ-ангиография — для выявления ТЭЛА или тромбов в артериях.
ЭКГ, ЭХО сердца — при подозрении на тромбы в сердце.
МРТ, ангиография — для выявления артериальных тромбов, особенно в мозге.
🧬 Факторы риска образования тромбов
Если у тебя есть один или несколько из этих факторов, стоит особенно внимательно следить за своим состоянием:
Длительная неподвижность (например, перелёт, постельный режим)
Травмы, операции (особенно на ногах или животе)
Варикозное расширение вен
Онкологические заболевания
Приём гормональных контрацептивов или ЗГТ
Беременность и послеродовой период
Ожирение
Курение
Возраст > 60 лет
Наследственная тромбофилия (например, мутация гена фактора V Лейдена)
COVID-19
🆘 Когда нужно срочно обратиться к врачу?
НЕМЕДЛЕННО в больницу, если:
у тебя внезапная одышка, боль в груди;
внезапно опухла и болит нога, особенно если одна;
ты заметил синюшность конечности;
появилась слабость в одной стороне тела, нарушение речи или зрения;
потеря сознания, спутанность сознания.
🩺 Профилактика
Двигайся регулярно, особенно при длительных поездках.
Пей воду, избегай обезвоживания.
Не кури.
Следи за весом.
Используй компрессионные чулки при риске.
Принимаешь гормоны? Обсуди с врачом риски.
После операций — вставай и ходи как можно раньше (по согласованию с врачом).
При необходимости — приём антикоагулянтов (по назначению врача).
✅ Вывод
Распознать тромб можно по ряду симптомов, но точный диагноз ставится только врачом после обследования. Если ты замечаешь описанные выше симптомы — не откладывай обращение в скорую помощь или к врачу, особенно если есть факторы риска. Тромбозы могут развиваться быстро и быть смертельно опасными, но при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению.
Если хочешь — могу помочь составить список анализов или вопросов, с которыми идти к врачу.
