Для лечения заболеваний плечевого сустава обычно обращаются к нескольким специалистам в зависимости от типа проблемы. Плечевой сустав — это сложная структура, включающая кости, хрящи, связки, сухожилия и мышцы, и он подвержен различным заболеваниям, таким как травмы, воспаления, артриты и дегенеративные изменения. Давайте разберемся, какой врач может быть нужен для решения различных проблем с плечом.
1. Терапевт
Терапевт — это первый врач, к которому можно обратиться при болях в плечевом суставе. Он проводит первичный осмотр, опрашивает пациента, может назначить необходимые анализы и исследования, а затем при необходимости направить к узким специалистам. Например, если проблема не требует оперативного вмешательства, терапевт может назначить консервативное лечение, включая противовоспалительные средства, физическую терапию и рекомендации по ограничению нагрузки.
2. Ортопед
Ортопед — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Он занимается заболеваниями суставов, костей, хрящей и связок. Поскольку плечевой сустав — это важная часть системы движений, ортопед может помочь в случае:
Травм (вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок)
Артритов, остеоартрозов
Плечевого периартрита
Оперативных вмешательств (например, при необходимости замены сустава или реконструкции поврежденных структур)
Ортопед может назначить лечение, включающее физическую терапию, медикаменты или хирургическое вмешательство в зависимости от ситуации.
3. Ревматолог
Ревматолог — это врач, который лечит воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартрит, остеохондрит, псориатический артрит, воспалительные заболевания, связанные с аутоиммунными заболеваниями (например, системная красная волчанка или анкилозирующий спондилит). Плечевой сустав часто поражается при различных формах артрита, поэтому ревматолог может быть полезен при длительных воспалениях, болях и отеках в суставе. Этот специалист проводит специфические тесты для диагностики аутоиммунных заболеваний и может назначить препараты, направленные на подавление воспаления.
4. Травматолог
Если проблема с плечом связана с травмой, например, вывихом или переломом, к травматологу. Он занимается лечением травм, диагностикой и восстановлением функции суставов после травм. Травматолог может провести диагностику (рентген, МРТ) и назначить лечение, включая гипсование, ортезы или операцию. В случае вывиха плеча или перелома он может рекомендовать восстановительные процедуры или хирургическое вмешательство.
5. Хирург
В некоторых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться помощь хирурга. Это может быть связано с хроническими травмами, разрывами сухожилий, дегенеративными заболеваниями или необходимостью проведения артропластики (замена сустава). Хирургические вмешательства могут включать как малоинвазивные процедуры (артроскопия), так и более серьезные операции.
6. Физиотерапевт
Физиотерапевт играет важную роль в восстановлении функций плечевого сустава после травм и заболеваний. Он занимается лечением с использованием физических методов, таких как массаж, упражнения, электрофорез, магнитотерапия и другие методы. В его задачу входит восстановление подвижности сустава, укрепление мышц, улучшение циркуляции крови и уменьшение воспаления. Также он может научить пациента правильной технике выполнения движений и повседневных действий, чтобы избежать нагрузки на плечо.
7. Неуролог
В случае, если боли в плечевом суставе связаны с нарушением иннервации (например, с защемлением нервов шейного отдела позвоночника), может быть необходима консультация невропатолога. Невропатолог проведет диагностику, чтобы исключить или подтвердить нервно-мышечные нарушения, такие как синдром грудного выхода, который может проявляться болью в плече.
8. Мануальный терапевт
Если проблема с плечевым суставом связана с нарушениями в позвоночнике, а также с мышечными зажимами или функциональными нарушениями, можно обратиться к мануальному терапевту. Он может проводить мануальные манипуляции, направленные на восстановление нормального положения суставов и мягких тканей.
Как выбрать врача?
Травма или острые боли: начните с обращения к терапевту или травматологу.
Хронические боли или воспаление: вам поможет ревматолог или ортопед.
Необходимость в операции: ортопед или хирург.
Восстановление после травм: физиотерапевт или мануальный терапевт.
Проблемы с нервами или иннервацией: невропатолог.
Окончательная диагностика
Диагностика проблемы плечевого сустава может включать:
Рентген — для выявления переломов или вывихов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для более детального исследования мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи.
Ультразвуковое исследование — для оценки состояния мягких тканей.
Клинические тесты — для оценки подвижности, силы и боли в суставе.
Если проблема сложная или не решается традиционными методами лечения, врач может направить на дополнительные исследования или консультацию к более узкому специалисту.
В общем, для комплексного лечения плечевого сустава лучше всего работать с несколькими специалистами, которые смогут провести точную диагностику и предложить оптимальное лечение для вашего случая.
