Боль в правой нижней части живота, прямо под ребрами, может быть связана с несколькими различными состояниями и заболеваниями, как в органах брюшной полости, так и в соседних структурах. Чтобы лучше понять возможные причины, важно учитывать характер боли (острая, тупая, ноющая, постоянная или перемежающаяся), а также другие симптомы, такие как температура, тошнота, рвота, изменения в стуле или моче, и продолжительность боли.
Вот самые распространенные причины болей в правом подреберье:
1. Печень и желчный пузырь
Печень расположена в правом верхнем квадранте живота. Болезненные ощущения могут быть связаны с проблемами в печени, такими как:
Гепатит (воспаление печени) может вызывать тупую боль в правом подреберье. Это может быть связано с вирусной инфекцией (гепатит A, B, C), алкоголем или медикаментами.
Цирроз печени – хроническое заболевание, которое может привести к увеличению печени и давлению на капсулу, что также вызывает боль.
Жировая дистрофия печени (неалкогольная жировая болезнь печени) может также вызывать болезненные ощущения, особенно если боль становится более выраженной после еды.
Желчный пузырь:
Холецистит (воспаление желчного пузыря) также может вызывать боль в правом подреберье. Боль может быть связана с камнями в желчном пузыре (холелитиаз) или с обострением хронического воспаления. Боль обычно носит острую колющую или приступообразную форму, часто сопровождается тошнотой, рвотой, жаром.
2. Аппендикс (аппендицит)
Хотя аппендикс находится немного ниже правого подреберья, начальная боль может ощущаться в верхней части живота, а затем спуститься в правый нижний квадрант. Острый аппендицит часто вызывает болезненные ощущения в правом подреберье, особенно при глубоком вдохе или движении. Болезнь часто сопровождается температурой, рвотой и тошнотой.
3. Пищеварительная система
Язва желудка или 12-перстной кишки может вызывать боль в правом подреберье, особенно после еды. Боль может быть связана с пищей и характеризоваться жжением или тупой болью.
Гастрит также может вызывать неприятные ощущения в верхней части живота. Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано бактериями (например, Helicobacter pylori), стрессом или неправильным питанием.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) может вызывать дискомфорт в области правого подреберья, особенно если это связано с повышенным газообразованием или спазмами кишечника.
4. Почки и мочевыводящие пути
Почечная колика из-за камней в правой почке или инфекции мочевыводящих путей может вызвать острую боль, которая отдает в правую сторону живота, спину или даже в паховую область.
Инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) также может вызвать дискомфорт и болевые ощущения в правом боку, особенно если инфекция затронула правую почку.
5. Мышечные и реберные проблемы
Иногда боль под ребрами может быть вызвана проблемами с мышцами, которые находятся рядом с грудной клеткой, например:
Межреберная невралгия — это воспаление или сдавление нервов, проходящих между ребрами. Это может вызвать жгучую или острую боль, которая усиливается при движении или дыхании.
Мышечный спазм — иногда боль может быть вызвана напряжением или растяжением межреберных мышц, что приводит к болям в правом подреберье. Это может случиться после физической нагрузки, неправильной позы или травмы.
6. Женские заболевания
У женщин боль в правом подреберье может быть связана с различными заболеваниями репродуктивной системы:
Эндометриоз может вызывать болезненные ощущения в нижней части живота, в том числе в правом подреберье.
Кисты яичников — если киста растет или разрывается, она может вызвать резкую боль в правом боку.
Внематочная беременность — это потенциально опасное состояние, при котором эмбрион развивается вне матки, что может вызывать боль в животе.
7. Кардиологические заболевания
Боль в правом подреберье может иногда иррадиировать из-за проблем с сердцем, особенно если боль связана с стенокардией или инфарктом миокарда. В этом случае боль может быть как в центре груди, так и отдаваться в правую сторону, хотя это более редкий случай.
Когда обращаться к врачу?
Если боль в правом подреберье продолжается, сопровождается жаром, рвотой, изменением стула или мочи, а также ухудшением общего состояния, это может быть признаком серьезного заболевания, и следует немедленно обратиться к врачу. Особенно важно не откладывать визит к врачу, если боль усиливается или имеет резкий характер, так как это может указывать на острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи (например, аппендицит или острый холецистит).
Точный диагноз зависит от множества факторов, включая пол, возраст, наличие хронических заболеваний, а также дополнительные симптомы. Поэтому важно не пытаться диагностировать проблему самостоятельно, а обратиться к специалисту, который может назначить необходимые исследования, такие как УЗИ, анализы крови или КТ.
