При планировании беременности крайне важно пройти комплексное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные риски для будущей мамы и ребёнка, скорректировать состояние здоровья и повысить шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребёнка.
Ниже приведён максимально подробный перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине (а также партнёру) при планировании беременности. Разделим их на несколько категорий:
👩 Для женщины:
1. Общий медицинский осмотр
Терапевт: общее состояние здоровья, артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ).
Гинеколог: осмотр, сбор анамнеза, УЗИ органов малого таза.
2. Лабораторные анализы (общие)
Общий анализ крови (ОАК) — выявление анемии, воспаления, инфекций.
Общий анализ мочи (ОАМ) — оценка состояния почек, наличие воспалительных процессов.
Биохимический анализ крови:
глюкоза;
печёночные пробы (АЛТ, АСТ);
креатинин, мочевина (почечная функция);
холестерин, триглицериды;
билирубин;
белок и фракции;
электролиты (натрий, калий, кальций, магний).
3. Анализы на инфекции (ТОРЧ-комплекс)
Эти инфекции особенно опасны для плода:
Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) — IgG, IgM;
Rubella virus (краснуха) — IgG, IgM;
Cytomegalovirus (ЦМВ) — IgG, IgM;
Herpes simplex virus (1 и 2 тип) — IgG, IgM.
Если IgG положительные и IgM отрицательные — это означает наличие иммунитета, вакцинация или лечение не требуется. Если иммунитета нет — возможна вакцинация (например, от краснухи) за 3 месяца до зачатия.
4. Анализы на другие инфекции и ЗППП
ВИЧ (обязательно);
Гепатит B (HBsAg) и гепатит C (анти-HCV);
Сифилис (RW/МРП/ИФА на антитела);
Микрофлора влагалища (мазок на степень чистоты);
Мазок ПЦР или ИФА на:
хламидии;
микоплазмы;
уреаплазмы;
гонококк;
трихомонады.
5. Гормональное обследование (по показаниям или при проблемах с циклом/овуляцией)
ФСГ, ЛГ — на 3–5 день цикла;
Эстрадиол — на 5–7 день;
Пролактин — в первой фазе цикла;
Прогестерон — на 21–23 день (при 28-дневном цикле);
Тестостерон, ДГЭА-С — при признаках гиперандрогении;
АМГ (антимюллеров гормон) — оценка овариального резерва;
ТТГ, Т4 свободный — для оценки функции щитовидной железы;
АТ к ТПО, АТ к ТГ — антитела к щитовидке (при аутоиммунном тиреоидите).
6. Генетические и дополнительные анализы
Кариотип — при невынашивании, бесплодии, наследственных заболеваниях.
Фолаты, витамин B12, витамин D — важно для нормального формирования плода.
Гомоцистеин — при риске тромбозов.
Коагулограмма (гемостазиограмма) — особенно при привычном невынашивании.
Группа крови и резус-фактор — важно при возможном конфликте (если у женщины Rh–, а у партнёра Rh+).
TORCH IgG-авидность — при выявлении антител IgM для уточнения срока заражения.
👨 Для мужчины (при планировании беременности)
Обследование у андролога/уролога:
Осмотр, сбор анамнеза, оценка варикоцеле, простатита и пр.
Анализы:
Спермограмма — качество спермы (количество, подвижность, морфология);
MAR-тест — на антиспермальные антитела;
ПЦР/мазок на ЗППП: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонорея;
Анализы на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
Группа крови и резус-фактор;
Гормоны (по показаниям) — ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин.
Дополнительные исследования:
УЗИ органов малого таза у женщины — оценка состояния матки, яичников, эндометрия;
УЗИ щитовидной железы (если есть отклонения в ТТГ);
ЭКГ, флюорография — общая оценка здоровья;
Консультации узких специалистов — эндокринолог, кардиолог, генетик (при показаниях).
Вакцинация (если нет иммунитета):
Краснуха, корь, паротит (КПК) — минимум за 3 месяца до зачатия;
Ветряная оспа — если не болела и IgG отрицательные;
Гепатит B — по желанию;
Папилломавирусная инфекция (HPV) — если женщина моложе 26 лет.
Важно:
Все анализы желательно сдавать за 3–6 месяцев до планируемого зачатия.
При выявлении отклонений — пройти лечение, вакцинацию или коррекцию до беременности.
Если хочешь, я могу составить для тебя индивидуальный чек-лист анализов, учитывая твой возраст, анамнез, регулярность цикла, наличие хронических заболеваний и др. Просто дай немного информации о себе.
